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儿童行为测听是什么都是如何操作的呢

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(1)外耳道检查

在行为测听开始之前,应先检查宝宝的外耳道。因为孩子的耳朵容易被耵聍堵塞,也容易患中耳炎,严重时可能会影响听力,一旦通过外耳道检查,发现异常需及时到医院进行临床干预,如:清理外耳道、服用药甚至是手术等。

(2)儿童行为测听

简单的说,儿童行为测试分三类:

1. 行为观察测听(BOA)

2. 视觉强化测听(VRA)

3. 游戏测听(PA)

分别适合不同年龄阶段和发育阶段的孩子。

0~6月的婴幼儿通常采用行为观察测听方法,主要判断婴幼儿对不同频率、不同响度的刺激声所发生的行为变化,听力师根据这些反应再结合客观报告结果来评估孩子的听损情况。一般可使用发声玩具,听力计+插入式耳塞,或者便携式听觉评估仪等。

7个月到2.5岁的幼儿可以采用视觉强化测听方法,因为宝宝已经有一定的观察和判断能力,对陌生的事物或声音会有一定的兴趣,视觉上也较为敏感。主要通过对幼儿建立声音与视觉的定向条件反射,即视频屏幕或会放光扭动的毛绒动物玩具处于关闭状态,当给测试声时,幼儿会去看亮起来的视频动画或扭动的发光动物,作为视觉奖励,使其配合完成听力测试。

(建立好声音与视觉的条件反射后,小朋友听到声音就会感兴趣的转向屏幕方向)

2.5到6岁的儿童通常采用游戏测听方法,利用小朋友爱玩游戏的特点,让儿童参与一个与年龄、生理发育相适宜的简单有趣的游戏,教会孩子对给出的刺激声做出明确可靠的反应,以此得到听力反应阈值。游戏好玩很重要,儿童对游戏感兴趣才能够配合测试。

行为测听的结果跟测试儿童当天的测试状态有很大关系,各听力中心所得出的结果稍有偏差也很正常,所以要不断尝试、多测试、反复验证以确定结果。随着孩子康复训练的加强,配合能力的提高,所测得的反应阈值会越来越接近真实听力阈值。但同时,我们也要强调的是,不是说客观报告不重要,ABR和ASSR的结果与行为测听所测得的高频阈值相关性较好,在无法获得孩子较为准确的听力反应阈值时,也作为决定干预手段的参考依据。 在孩子还小的时候,需要参考客观测试报告、行为测听结果、甚至影像学检查来交叉验证,为每个孩子选择适合Ta的听力干预方案。

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