香港venetoclax解析和注意的事项

瑞斯国际健康 V信：hpv2030（白血病Venclexta、香港阿特珠单抗Tecentriq、伊匹木单抗Yervoy、Imfinzi）
1、适应症
VENCLEXTA单一疗法适用于先前曾接受至少一线之具有17p缺失的慢性淋巴球性白血病（CLL）患者。VENCLEXTA单一疗法适用曾接受过B细胞受体途径抑制剂（ibrutinib）失败之不具有17p缺失的慢性淋巴球性白血病（CLL）患者。
本适应症依据整体反应率加速核准。

2、剂量与用法
2.1建议剂量
考量患者特异性因素，以评估肿瘤溶解症候群（TLS）风险高低程度。并在VENCLEXTA剂前预防性补充水分及施用降尿酸，以降低肿瘤溶解症候群（TLS）风险。
VENCLEXTA的剂量必须依据每周剂量调整时程，在5周内达到建议剂量每日400mg。
5周的剂量调整时程，目的是逐渐降低肿瘤负荷（减少体积），以减少肿瘤溶解症候群（TLS）风险。
指示患者每日在大约相同的时间，随餐以开水服用VENCLEXTA锭剂。VENCLEXTA锭剂整颗吞服，不可咀嚼、咬碎或剥开。
周：每日剂量20mg
第二周：每日剂量50mg
第三周：每日剂量100mg
第四周：每日剂量200mg
第五周：每日剂量400mg
起始给药将依据剂量调整时程，提供初4周的VENCLEXTA使用剂量。当剂量调整期结束并且达到每日400mg目标剂量后，则开始瓶装之每颗100mg锭剂。
Venclexta已获FDA3个突破性资格。BCL-2蛋白支持癌细胞的生长，并且在许多CLL患者中过度表达，代表着血液癌症的一个新靶标。Venclexta能够帮助恢复让白血病细胞自我毁灭的自然过程，代表着预后极差且选择十分有限的17p删除突变CLL患者群体中的一种新的方式。
瑞斯国际健康hpv2030 香港白血病 Venclexta/Venclyxto会诊、
VENCLEXTA?(venetoclax)片，为口服使用
作用机制
Venetoclax是BCL-2，一种抗凋亡蛋白的选择性和一种口服生物可利用小-分子抑制剂。曽证实在CLL细胞中BCL-2的过表达，它介导肿瘤细胞生存和被伴随对化疗抗力。Venetoclax通过与BCL-2蛋白直接结合帮助恢复凋亡过程，取代促凋亡蛋白像BIM，触发线粒体外膜通透化和蛋白酶[caspases]的，在非临床研究中，venetoclax曽显示对过表达BCL-2肿瘤细胞细胞毒活性。
适应证和用途
VENCLEXTA是一种BCL-2抑制剂适用为有慢性淋巴细胞性白血病(CLL)通过一个FDA批准测试检测有17p缺失患者的，患者曽接受至少一种以前。
这个适应证是在加快批准下根据总体反应率批准的。继续批准这个适应证可能取决于在验证性试验中证实和临床获益的描述。