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急诊接诊一老年男性患者，60岁，以“左侧肢体无力2小时”为主诉就诊。既往有高血压病史，长期口服名称描述不清，血压也未系统监测过。查体除了左侧鼻唇沟变浅，左侧上下肢肌力为3级，左侧巴氏征为阳性，未见其他阳性体征。NHISS评分为6分，迅速给患者开辟绿色通道，急查血常规、凝血、血糖、肾功、电解质等，行头颅CT后排出脑出血，排除禁忌后征得家属同意给予患者按0.9mg/kg给予rt-PA静脉溶栓。

溶栓40分钟时患者左侧肢体肌力转为4级，但还有10分钟快结束时发现患者胸前区出现散在的红色风团样皮疹，详细查看患者无明显不适及异常、体征，生命体征也较平稳。考虑可能是rt-PA引起的类过敏反应，立即停止输注rt-PA，给予静推地塞米松10mg，肌注异丙嗪12.5mg，再次详细问患者就诊前有无口服其他，患者诉就诊前1小时曾口服一片降压药，具体不详，刚好患者家属带来了患者口服的降压药，拿来一看，原来是“依那普利”。更加确信了是rt-PA引起的类过敏反应。我们再次翻阅了说明书，rt-PA会引起罕见的过敏反应，包括皮疹，血管源性水肿、支气管、低血压、休克或其他与过敏反应有关的，所幸患者皮疹约半小时后逐渐消失，除此外其他后期都没有出现。
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