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田丰主任小脑性共济失调医案

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田丰主任小脑性共济失调医案

田丰主任,主任医师,1942年生,出身于中医世家,自幼苦读医术,毕业于北京中医药大学,中医世家从小受长辈熏陶,后期进修全国协和医科大学。在中医杂志发表研究论文20余篇,多篇被评为医学论文,并对小脑萎缩,共济失调症,中医痿症的也有独特见解。田丰主任医技精湛,对有独到建树, 每多出奇制胜,深受病家赞赏。田丰主任治学严谨,熟读诸家古典著作,尤其崇尚《伤寒论》与《金匮要略 ,虽年事已高仍手不释卷,孜孜以求,临床带徒,积累了丰富的临床经验。

田丰主任小脑性共济失调医案

小脑性共济失调

患儿沈某某,女,4岁,家住沈阳市铁西区马壮街桃园里,门诊病志号 170125013( 就诊日期不详) 。患儿因反复向后摔倒就诊,曾在现盛京医院检查诊断为“小脑性共济失调”经介绍来本院门诊。患儿于就诊当年一月间突然不自主的向后摔倒,此后频繁发作摔倒,每日发作近十次,不论行坐,皆可摔倒,每次发作前有腿颤先兆,摔倒后随即自行爬起,神志清晰。由于多次反复摔倒,头枕部肿大如拳,除头枕肿外,无其它异常,饮食二便如常,舌脉亦无异常。诊断: 小脑共济失调。治法: 清心热、息肝风、。

田丰主任小脑性共济失调医案

: 通络生肌三联汤,汤剂日服三次,粉剂日服两次混合米汤冲服。二诊: 患儿先后服药一季,完全复常,再无摔倒现象发生。

按小儿容易摔倒,这在中医古籍中未见记载,临床亦为罕见。本病临床诊断为“小脑性共济失调”,多发于1~4岁儿童,发病前1~3周多有上呼吸病史临床表现常局限于小脑功能障碍,多表现为行走不稳、不能站立、易跌倒等共济失调,肢体可有震颤,病理征多阴性,脑脊液常正常,上常以糖皮质冲击。本例患者应为 2017年前后田丰主任亲诊医案。限于医疗水平,患者寻求中医。病例虽属罕见,但田丰主任抓住其摔倒的主症,从风论治,通络生肌三联汤为专家组研究多年研制而成,原方出自《脾胃论》,汤剂:钩藤30g,生龙骨15g,生牡蛎15g,制鳖甲15g,石菖蒲20g,肉桂6g,甘草10g,党参20g,黄芪30g,茯苓20g,生白术20g,山药20g,黑附子6g,干姜6g,僵蚕15g,天麻15g,补骨脂15g。(方随加减)粉剂:羚羊角,人参,灵芝,冬虫夏草,西红花,穿山甲,全虫,蜈蚣,朱砂。(方随加减)具有清热、息风、的作用,患儿服药3月病愈。病例虽属罕见,但从风论治,判断准确,起来却比慢惊风起效还快。

田丰主任小脑性共济失调医案

通络生肌三联汤

国内亦有学者通过养血息风,以四物汤加贝壳类草药小儿小脑性共济失调。与文献中的冲击等,小方小药更能凸显中医的优势。值得说明的是,共济失调是小儿神经系统 疾病常见群,该病临床容易误诊为格林巴利,借助肌力、神经传导速度检查可以鉴别。在西医上,两病都以冲击为主。不过,中医格林巴利,则与小脑共济失调迥然不同。

传统中医出身的田丰主任对西医的“小脑性共济失调 ”“格林巴利综合征”甚是了解,能在临证中抓住主症,完全从中医的病因病机去探索病情,用药终均收效显著,这与其系统独立 的中医思维密不可分。则医案,患儿虽有共济失调表现,但无肌肉痿废,田丰主任抓住跌倒的主症,认为风邪做祟,以急惊风的通络生肌三联汤收效。

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