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有多少人知道基本医保对儿童大病报销高仅为45%

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近日,由大特保等多家保险公司参加了第二届中国大病救助论坛,北京师范大学中国公益研究院在此论坛上发布了该院组织编写的《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》。该分析报告显示,当前儿童大病医疗保障仍然面临的挑战之一:是新农合和城镇居民医保等基本医保对儿童重大疾病的实际报销比例有限,其实际报销贡献仅为20%~45%。对于那些大病来说,商业保险是现阶段必要的补充,希望大家能够认清保险的规则,有孩子的家庭都要给孩子再买上一份商业保险!一位有十多年资深经验的大特保专家如是说道:中国的儿童医疗保险这几年进步的非常快,大家也都在关注儿童大病,但是还没有达到全国儿童大病免费医疗的阶段,也需要ZF跟各个部门以及慈善机构形成机制,形成体系,才能保障全国儿童大病免费医疗的实现!
  该分析报告指出,首先,受医保目录、封顶线等因素影响,基本医保对儿童大病实际报销比例有限,慢性病或需门诊费用的大病患儿能享受的医疗报销限制不小。儿童医疗资源科室严重不足、实力差异的现状,致使儿童大病普遍异地就医,进而又降低其报销比例。其次,我过人口众多,大病医保制度在我国还未普及,有超过70%的参合农民和参保居民未被可提供大病医疗费用二次报销的城乡大病医疗保险覆盖。再次,我国流动人口参保制度建设落后,2014年统计显示,我国共有流动儿童1210万名,其参保率仅为48%。还有很多儿童得了大病,家中也无能力去承担,现在很多儿童得了大病也没参加医保,但是也被媒体给关注!但总的下来,这些孩子多少回耽误。儿童商业保险,现在知名的保险公司也都在重视儿童大病保险,为了普及儿童大病保险全额医疗保险费用,商业保险公司大特保也是在努力研发,并去掉传统的线下销售人员,直接和保险公司定制儿童大病保险,据大特保公司负责人得知,产品即将上线,各路媒体也都在聚焦大特保保险公司!
  分析报告还指出,ZF对大病患儿的医疗救助存在额度偏小和时间滞后问题。2012年,民政医疗救助的平均封顶线为1万元,中西部的封顶线为6000元。而在慈善救助大病患儿途径上,据不完全统计,2013年全国共有96家慈善组织开展儿童大病救助项目149个,救助唇腭裂、先天性心脏病、脑瘫、白血病等患儿10万余名。据估算,慈善机构在大病患儿救助上的投入已超过50亿元。这就需要爸爸妈妈们对孩子的健康除了基本的医疗保险外,一定再为孩子买上一个商业保险!
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