解析 辩证中医理论以及神经性耳聋耳鸣典型案例
耳聋耳鸣是神经系统的非器质性病变疾病，耳聋耳鸣与中医学痉症特点颇为相似。《内经》对痉病的病因是以外邪立论为主，认为系风寒湿邪，侵犯人体，壅阻经络而成。如《素问·至真要大论》说：“诸痉项强，皆属于湿”;“诸暴强直，皆属于风”。
温脾肾重先后天为治耳鸣耳聋之重
肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾互资互济，若先天禀赋不足或后天失养或感受外邪，均可致气血津液不能润养筋脉使宗筋弛纵无力，甚至痉废。故调补脾肾为本病之重。其他证候如饮水呛咳、畏寒肢冷等亦与脾肾有密切关系;颈部肌肉部位肢体冰冷不温，凡此种种均由脾肾阳虚所致。故温补脾肾为耳聋耳鸣证的重中之重。
补肝肾以强筋骨为治耳聋耳鸣之本
肾为先天之本，藏精而主骨生髓，乃作强之官，技巧出焉，肾气一虚，则头晕呕吐。失其作强之职，运动不能。《素问·五脏生成》云：“足受血而能步，掌受血而能握。指受血而能摄，目受血而能视。”肝血虚则筋失所养不能束神经耳鸣，目不能视，指不能摄，掌不能握，足不能步。根据上述病机，治耳聋耳鸣证应着眼于补益肝肾为基础。然补益肝肾之品作用的发挥还有赖于脾胃之运化功能正常。补益在薄而不在腻，痼疾当缓而不宜急，以免滋腻碍胃滞脾，欲速而不达。
健脾胃以养后天为治耳聋耳鸣之源
脾胃亏虚是耳聋耳鸣证的发病本源，脾胃为后天之本，胃主受纳，脾主运化，“脾开窍于口，其华在唇，在五行中属土，主肌肉与四肢”，全身的肌肉都依靠脾胃所运化的水谷精微来荣养，才能使其肌肉丰满发达。四肢的营养，全有赖于清阳的升腾宣发。脾胃虚弱，气血生化乏源，无以生肌，四肢不得禀水谷之气，则无以为用，故出现四肢肌肉僵硬，头部颤抖等。《医宗必读》云:“阳明虚则血气少，不能濡养宗筋，故弛纵，宗筋纵则带脉不能收引，故足痉不用。”若脾胃健运，气血津液化生有源，筋脉得以濡养，有利于耳聋耳鸣证的恢复。
清湿热以利关节为治耳聋耳鸣之机
《灵枢·经筋》也说：“经筋之病，寒则反折筋急。”《灵枢·热病》说：“热而耳聋耳鸣者死。”汉·《金匮要略》在继承《内经》理论的基础上，不仅以表实无汗和表虚有汗分为心悸、焦虑，并提出了误治致耳聋耳鸣的理论，即表证过汗、风病误下、疮家误汗以及产后血虚、汗出中风等，致使外邪侵袭，津液受伤，筋脉失养而引发本病。如此周而复始，决定了病情的发展变化和转归。故在补脾、平补肝肾的基础上，清湿热祛邪实以利关节尤为重要。
脉以通经络为治植紊之枢“瘀”是耳聋耳鸣证发病重要的病理因素。久病多痰多瘀，痰湿瘀阻滞脉络，虚损，邪毒，瘀血客于络脉，败坏形体，继而加重病情，变生诸症，形成恶性循环，缠绵难愈。所以祛瘀疏通经络为治耳聋耳鸣之枢。
下面是一些康复患者的一些病历和方式！
案1：
曹某，男，41岁。1992年6月29日初诊。右耳鸣日夜无已月余。舌苔花剥白黄腻，脉弦细缓。投以健脑驱鸣汤：升麻15g，葛根30g，赤芍15g，生甘草10g，黄柏l0g等，4剂。7月3日复诊：耳鸣基本止息，守上方再进5剂以资巩固。
案2：
陈某，女，32岁。1992年6月3日初诊。耳鸣月余，伴白带多，神疲肢倦，纳少乏味，脉弱。投以健脑驱鸣汤加味：升麻15g，葛根30g，蔓荆子15g，黄柏10g，赤芍15g，甘草10g，党参50g，黄芪50g，白术15g，茯苓30g等。5剂。6月26日复诊;服上方后，耳鸣即止，自觉舒适，因而停药。现白带转黄，守上方加减以调理之。
案3：
陶某，女，38岁。1991年9月30日初诊。患耳鸣年余。现耳鸣阵作，伴右侧头部麻木沉重感如压，右半身麻，颈项不适，神疲，肢重乏力，口淡乏味，纳少，稍多食即脘胀，大便结，粪色黑，面色晦暗，两颊黑斑密布，脉细弱。投以健脑驱鸣汤加味：升麻15g，葛根50g，赤白芍各30g，甘草l0g，蔓荆子10g，黄柏10g，党参30g，黄芪30g，防风15g，焦白术15g，茯苓30g等，10月14日二诊：服上方至今，右耳鸣减轻，颈项不适好转，守上方再进。11月21日三珍：服上方至今，耳鸣及后脑沉重均大减，右上肢酸麻感减轻，两颊黑斑亦减退，仍守上方再进。11月28日四诊：继进上方后，现髙枕睡右耳已不鸣，仅有气闭感，脚力增强，仍守上方再进。1993年1月4日五诊：继进上方后，耳鸣已止，闭气亦不明显，饮食、睡眠正常，惟右半身仍麻，守上方加减以调理之。
案4：
郑某，女，60岁。1991年5月21日初诊。患耳源性眩晕。始于1984年一次看电视后，眩晕呕吐不能食，3日后自愈，后几年未再发作。至去年7月间复发如前，睡了1日自愈，上班坐汽车后发生耳鸣不休。今年4月又发作，但眩晕较前轻微，而耳鸣则加重，至今未已。每日除早上轻微外，余时耳鸣不断。白带多，疲倦乏力，大便结，口苦口干渴喜冷饮，舌苔微黄，脉弱。投以健脑驱鸣汤加味;升麻10g，葛根30g，赤白芍各15g，生甘草10，黄柏10g，蔓荆子10g等，5剂。5月27日二诊：服上方后，耳鸣止，口苦除，大便日二行，软烂小成形，便前，便后痛止，手指掌部红疹瘙痒。守上方加山药、莲子各20g，白癣皮、刺蒺藜各15g。再进7剂。6月10日三诊：耳鸣消失已半月有余，大便减为日一行，手指掌部痒疹亦消失，守二诊方去白癣皮、刺蒺藜各15g。再进7剂。
按：《证治准绳》载健脑驱鸣汤方，由升麻、葛根、芍药、甘草、蔓荆子、黄柏、党参、黄芪八药组成。具有聪耳明目的作用，善冶耳鸣耳聋。汪讱庵为之方解说：“此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经脉清阳之气，皆上于头面而走空窍。因饮食劳役，脾胃受伤，心火大盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。参芪甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目，中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣;白芍敛阴和血，黄柏生水，盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二者平肝滋肾也。”此方功能补中气，升清阳，散风热，善治中气不足，清阳不升，风热上扰之证，尤其对耳鸣有良效，这可从上述四例治验获得证明。
健脑驱鸣汤是怎样耳聋耳鸣的！
健脑驱鸣汤疗法
健脑驱鸣汤疗法VS耳聋耳鸣三大阶段!
阶段作用于受损的内耳听神经，内耳毛细胞等感音组织，清耳毒软化血管，排出毒素，耳脉被疏通，血液循环改善，血流加速，携氧量增加，加快耳神经的新陈代谢，改善听神经损伤的病态环境。
第二阶段滋补肝肾、复聪通窍，营养耳神经，促进心脑供血，改善内耳循环和耳蜗微循环，听神经细胞，使耳窍经脉贯通，经气通顺，阴阳气血流畅，清阳之气得以上通，外气得以入内，促使耳神经的生长。
第三阶段打通耳部经络、经脉、修复病变神经核介质，耳神经特异性听毛细胞线粒体酶，释放足够的能量，促使听毛细胞兴奋，将声音转化为生物电能，耳神经，恢复其感音和传音功能。
健脑驱鸣汤疗法用于耳鸣脑鸣、神经性耳聋等。
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温脾肾重先后天为治耳鸣耳聋之重
肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾互资互济，若先天禀赋不足或后天失养或感受外邪，均可致气血津液不能润养筋脉使宗筋弛纵无力，甚至痉废。故调补脾肾为本病之重。其他证候如饮水呛咳、畏寒肢冷等亦与脾肾有密切关系;颈部肌肉部位肢体冰冷不温，凡此种种均由脾肾阳虚所致。故温补脾肾为耳聋耳鸣证的重中之重。
补肝肾以强筋骨为治耳聋耳鸣之本
肾为先天之本，藏精而主骨生髓，乃作强之官，技巧出焉，肾气一虚，则头晕呕吐。失其作强之职，运动不能。《素问·五脏生成》云：“足受血而能步，掌受血而能握。指受血而能摄，目受血而能视。”肝血虚则筋失所养不能束神经耳鸣，目不能视，指不能摄，掌不能握，足不能步。根据上述病机，治耳聋耳鸣证应着眼于补益肝肾为基础。然补益肝肾之品作用的发挥还有赖于脾胃之运化功能正常。补益在薄而不在腻，痼疾当缓而不宜急，以免滋腻碍胃滞脾，欲速而不达。
健脾胃以养后天为治耳聋耳鸣之源
脾胃亏虚是耳聋耳鸣证的发病本源，脾胃为后天之本，胃主受纳，脾主运化，“脾开窍于口，其华在唇，在五行中属土，主肌肉与四肢”，全身的肌肉都依靠脾胃所运化的水谷精微来荣养，才能使其肌肉丰满发达。四肢的营养，全有赖于清阳的升腾宣发。脾胃虚弱，气血生化乏源，无以生肌，四肢不得禀水谷之气，则无以为用，故出现四肢肌肉僵硬，头部颤抖等。《医宗必读》云:“阳明虚则血气少，不能濡养宗筋，故弛纵，宗筋纵则带脉不能收引，故足痉不用。”若脾胃健运，气血津液化生有源，筋脉得以濡养，有利于耳聋耳鸣证的恢复。
清湿热以利关节为治耳聋耳鸣之机
《灵枢·经筋》也说：“经筋之病，寒则反折筋急。”《灵枢·热病》说：“热而耳聋耳鸣者死。”汉·《金匮要略》在继承《内经》理论的基础上，不仅以表实无汗和表虚有汗分为心悸、焦虑，并提出了误治致耳聋耳鸣的理论，即表证过汗、风病误下、疮家误汗以及产后血虚、汗出中风等，致使外邪侵袭，津液受伤，筋脉失养而引发本病。如此周而复始，决定了病情的发展变化和转归。故在补脾、平补肝肾的基础上，清湿热祛邪实以利关节尤为重要。
脉以通经络为治植紊之枢“瘀”是耳聋耳鸣证发病重要的病理因素。久病多痰多瘀，痰湿瘀阻滞脉络，虚损，邪毒，瘀血客于络脉，败坏形体，继而加重病情，变生诸症，形成恶性循环，缠绵难愈。所以祛瘀疏通经络为治耳聋耳鸣之枢。
下面是一些康复患者的一些病历和方式！
案1：
曹某，男，41岁。1992年6月29日初诊。右耳鸣日夜无已月余。舌苔花剥白黄腻，脉弦细缓。投以健脑驱鸣汤：升麻15g，葛根30g，赤芍15g，生甘草10g，黄柏l0g等，4剂。7月3日复诊：耳鸣基本止息，守上方再进5剂以资巩固。
案2：
陈某，女，32岁。1992年6月3日初诊。耳鸣月余，伴白带多，神疲肢倦，纳少乏味，脉弱。投以健脑驱鸣汤加味：升麻15g，葛根30g，蔓荆子15g，黄柏10g，赤芍15g，甘草10g，党参50g，黄芪50g，白术15g，茯苓30g等。5剂。6月26日复诊;服上方后，耳鸣即止，自觉舒适，因而停药。现白带转黄，守上方加减以调理之。
案3：
陶某，女，38岁。1991年9月30日初诊。患耳鸣年余。现耳鸣阵作，伴右侧头部麻木沉重感如压，右半身麻，颈项不适，神疲，肢重乏力，口淡乏味，纳少，稍多食即脘胀，大便结，粪色黑，面色晦暗，两颊黑斑密布，脉细弱。投以健脑驱鸣汤加味：升麻15g，葛根50g，赤白芍各30g，甘草l0g，蔓荆子10g，黄柏10g，党参30g，黄芪30g，防风15g，焦白术15g，茯苓30g等，10月14日二诊：服上方至今，右耳鸣减轻，颈项不适好转，守上方再进。11月21日三珍：服上方至今，耳鸣及后脑沉重均大减，右上肢酸麻感减轻，两颊黑斑亦减退，仍守上方再进。11月28日四诊：继进上方后，现髙枕睡右耳已不鸣，仅有气闭感，脚力增强，仍守上方再进。1993年1月4日五诊：继进上方后，耳鸣已止，闭气亦不明显，饮食、睡眠正常，惟右半身仍麻，守上方加减以调理之。
案4：
郑某，女，60岁。1991年5月21日初诊。患耳源性眩晕。始于1984年一次看电视后，眩晕呕吐不能食，3日后自愈，后几年未再发作。至去年7月间复发如前，睡了1日自愈，上班坐汽车后发生耳鸣不休。今年4月又发作，但眩晕较前轻微，而耳鸣则加重，至今未已。每日除早上轻微外，余时耳鸣不断。白带多，疲倦乏力，大便结，口苦口干渴喜冷饮，舌苔微黄，脉弱。投以健脑驱鸣汤加味;升麻10g，葛根30g，赤白芍各15g，生甘草10，黄柏10g，蔓荆子10g等，5剂。5月27日二诊：服上方后，耳鸣止，口苦除，大便日二行，软烂小成形，便前，便后痛止，手指掌部红疹瘙痒。守上方加山药、莲子各20g，白癣皮、刺蒺藜各15g。再进7剂。6月10日三诊：耳鸣消失已半月有余，大便减为日一行，手指掌部痒疹亦消失，守二诊方去白癣皮、刺蒺藜各15g。再进7剂。
按：《证治准绳》载健脑驱鸣汤方，由升麻、葛根、芍药、甘草、蔓荆子、黄柏、党参、黄芪八药组成。具有聪耳明目的作用，善冶耳鸣耳聋。汪讱庵为之方解说：“此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经脉清阳之气，皆上于头面而走空窍。因饮食劳役，脾胃受伤，心火大盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。参芪甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目，中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣;白芍敛阴和血，黄柏生水，盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二者平肝滋肾也。”此方功能补中气，升清阳，散风热，善治中气不足，清阳不升，风热上扰之证，尤其对耳鸣有良效，这可从上述四例治验获得证明。
健脑驱鸣汤是怎样耳聋耳鸣的！
健脑驱鸣汤疗法
健脑驱鸣汤疗法VS耳聋耳鸣三大阶段!
阶段作用于受损的内耳听神经，内耳毛细胞等感音组织，清耳毒软化血管，排出毒素，耳脉被疏通，血液循环改善，血流加速，携氧量增加，加快耳神经的新陈代谢，改善听神经损伤的病态环境。
第二阶段滋补肝肾、复聪通窍，营养耳神经，促进心脑供血，改善内耳循环和耳蜗微循环，听神经细胞，使耳窍经脉贯通，经气通顺，阴阳气血流畅，清阳之气得以上通，外气得以入内，促使耳神经的生长。
第三阶段打通耳部经络、经脉、修复病变神经核介质，耳神经特异性听毛细胞线粒体酶，释放足够的能量，促使听毛细胞兴奋，将声音转化为生物电能，耳神经，恢复其感音和传音功能。
健脑驱鸣汤疗法用于耳鸣脑鸣、神经性耳聋等。
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