帕金森的你还在用息宁吗 快来看看中医怎么
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种缓慢发生的、选择性的、中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少,导致锥体外系的一系列,以运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍为主要临床表现的疾病。本病多发于中老年,发病年龄多为55~61岁,病程呈缓慢进行性发展。与老年痴呆有明显的不同。
帕金森典型的
1.震颤(tremor)典型者为静止性震颤,特点是缓慢的(3.5~7.0Hz)、中等幅度或粗大的震颤,静止时存在;情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重;入睡时停止,意向性动作时减轻。多由一侧上肢远端开始,下颌、口唇、舌及头部受累较少。
2.强直(rigidity)区别于锥体系病损的肌张力增高不同的特点是对被动运动的弹性阻力增高,主动肌和拮抗肌皆受累,且在被动运动的整个过程中阻力始终保持不变。强直主要影响躯干和肢体近端的肌肉,在病变过程的早期即可出现。因为伴发的震颤引起周期性肌张力改变,所以在被动运动肢体时可观察到齿轮样强直(cogwheelrigidity)。
3.运动迟缓(bradykinesia)包括自发性运动、联合运动和自主运动的障碍。这些运动障碍单独或结合,再与肌强直一起造成多种特征性运动障碍,是影响患者生活能力和致残的主要的体征。自发性运动减少,如面部表情缺乏和瞬目动作减少,造成“面具脸”。
4.姿势反射丧失和平衡障碍 姿势反射的丧失使患者失掉在运动中调节平衡的自发能力,故常常摔倒;终患者独自站立不能。从站位坐下时,整个身体摔砸到椅子上,患者的前冲小步,追赶重心是在保持平衡和避免摔倒。姿势固定异常,可影响头、躯干、肢体或整个身体,导致头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定 位、在被轻推时难以保持直立且易摔倒。
5.其他 反复轻敲眉弓上缘可诱发频繁眨眼(Myerson征)。此外,还可有抑郁、认知障碍、痴呆、睡眠异常、疼痛、、尿意迟缓、位置性低血压、脂溢、多汗、睑,动眼危象少见。晚期患者可出现视幻觉。
帕金森的中医分型
阴虚风动型颤病:头摇肢颤,不能自止,肢体拘急强直,腰膝酸软,耳鸣,头晕头胀,口千舌燥,或面红,急躁易怒,或项强不舒,舌质红,少苔或苔黄,脉弦、弦细或弦数。
阳虚风动型颤病:头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
气血不足型颤病:筋脉拘急震颤,面色无华,神疲乏力,动作困难,自汗头晕,纳差便溏,舌淡苔白,脉细。
痰热动风型颤病:神呆懒动,形体稍胖,头或肢体震颤,胸脘痞满,头晕或头沉,咯痰色黄,小便短赤,大结,舌质红或暗红,舌苔黄或黄腻,脉弦滑。
肝血亏虚风阳内动型颤病:肢体颤振,项背僵直,活动减少,面色少华,行走不稳,头晕眼花,四肢乏力,舌质淡,苔薄白或白腻,脉弦细。
痰热交阻风木内动型颤病:头摇肢颤,神呆懒动,形体稍胖,头胸前倾,活动缓慢,胸脘痞闷,烦热口干,咯吐黄痰,头晕目眩,小便短赤,大结,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉弦滑数。
帕金森典型的
1.震颤(tremor)典型者为静止性震颤,特点是缓慢的(3.5~7.0Hz)、中等幅度或粗大的震颤,静止时存在;情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重;入睡时停止,意向性动作时减轻。多由一侧上肢远端开始,下颌、口唇、舌及头部受累较少。
2.强直(rigidity)区别于锥体系病损的肌张力增高不同的特点是对被动运动的弹性阻力增高,主动肌和拮抗肌皆受累,且在被动运动的整个过程中阻力始终保持不变。强直主要影响躯干和肢体近端的肌肉,在病变过程的早期即可出现。因为伴发的震颤引起周期性肌张力改变,所以在被动运动肢体时可观察到齿轮样强直(cogwheelrigidity)。
3.运动迟缓(bradykinesia)包括自发性运动、联合运动和自主运动的障碍。这些运动障碍单独或结合,再与肌强直一起造成多种特征性运动障碍,是影响患者生活能力和致残的主要的体征。自发性运动减少,如面部表情缺乏和瞬目动作减少,造成“面具脸”。
4.姿势反射丧失和平衡障碍 姿势反射的丧失使患者失掉在运动中调节平衡的自发能力,故常常摔倒;终患者独自站立不能。从站位坐下时,整个身体摔砸到椅子上,患者的前冲小步,追赶重心是在保持平衡和避免摔倒。姿势固定异常,可影响头、躯干、肢体或整个身体,导致头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定 位、在被轻推时难以保持直立且易摔倒。
5.其他 反复轻敲眉弓上缘可诱发频繁眨眼(Myerson征)。此外,还可有抑郁、认知障碍、痴呆、睡眠异常、疼痛、、尿意迟缓、位置性低血压、脂溢、多汗、睑,动眼危象少见。晚期患者可出现视幻觉。
帕金森的中医分型
阴虚风动型颤病:头摇肢颤,不能自止,肢体拘急强直,腰膝酸软,耳鸣,头晕头胀,口千舌燥,或面红,急躁易怒,或项强不舒,舌质红,少苔或苔黄,脉弦、弦细或弦数。
阳虚风动型颤病:头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
气血不足型颤病:筋脉拘急震颤,面色无华,神疲乏力,动作困难,自汗头晕,纳差便溏,舌淡苔白,脉细。
痰热动风型颤病:神呆懒动,形体稍胖,头或肢体震颤,胸脘痞满,头晕或头沉,咯痰色黄,小便短赤,大结,舌质红或暗红,舌苔黄或黄腻,脉弦滑。
肝血亏虚风阳内动型颤病:肢体颤振,项背僵直,活动减少,面色少华,行走不稳,头晕眼花,四肢乏力,舌质淡,苔薄白或白腻,脉弦细。
痰热交阻风木内动型颤病:头摇肢颤,神呆懒动,形体稍胖,头胸前倾,活动缓慢,胸脘痞闷,烦热口干,咯吐黄痰,头晕目眩,小便短赤,大结,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉弦滑数。