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患者自述   眼睛看得见了   细看中医怎么治

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案例分享

患者自述:马女士,陕西大荔人,检查得出是视神经萎缩服用半年需要基本上没有效果。眼睛基本上是看不到的,不能自理,走路小心翼翼的。找到北京辰星中医李大夫,经过四个月的眼睛差不多已经康复,可以看得到,不用别人帮助,可以自理走路,不用小心翼翼,还可以帮家里人做事。

概述

●视神经节及其轴突障碍导致的视传导功能异常

●炎症、缺血、退变、压迫、遗传等多因素致病

●可出现视野变化,视力减退或消失

●病因为根本,并积极综合

疾病定义

视神经萋缩( optic atrophy )是指各种疾病弓|起视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞及其轴突发生病变,导致视传导障碍。

疾病类型

原发性视神经萎缩

又称下行性视神经萋缩,是由于视神经、视交叉、视束以及外侧膝状体相应部位损害所导致的一种疾病类型。

继发性视神经萎缩

是长期的视盘水肿或者炎症引发的一种疾病类型。

上行性视神经萎缩

是视网膜或脉络膜广泛病变所导致的视神经节细胞损害的一种视神经萎缩疾病,常见于视网膜色素变性导致的视神经萎缩。

ADOA

常染色体显性视神经萎缩( ADOA)是一种少见的进行性、不可逆性致盲疾病,是常见的遗传性视神经萎缩类型之- - ,临床表现不一。典型的ADOA患者表现为无痛、对称和儿童时期潜在的视力丧失。

病因

视神经萎缩是由多种因素造成的,常见的如炎症、缺血、压迫、外伤、中毒、退变、脱髓鞘及遗传等。

基本病因

视神经由于其周围解剖结构、大小位置和血液供应等的特殊,是独特的系统结构,特别容易受到各种中枢和(或)周围神经系统的病理过程的影响,包括累及中枢和(或)周围神经系统的炎症、缺血、压迫、浸润、毒性或遗传性代谢。

视神经萎缩和基因、营养摄入、外伤性、中毒性、血管性、 炎症性、性、肿瘤压迫等多种因素有关,一旦发病因素累及视神经,就可能诱发视神经萎缩。

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中医并无视神经萎缩一词,此为西医医学名称,中医称之为青盲。

“青盲”一名始见于《神农本草经》,隋代《诸病源候论》对此症作了详细描述,认为青盲之证,眼外部及瞳神、气色、形态

无异,仅视物渐糊不明。明代《古今医统大全》认为乃属酒色太过,内伤肾气所致,同时提出应与翳膜遮蒙、瞳神反背相鉴别。

明代王肯堂《证治准绳》认为青盲病因有二: -是神失,乃属伤于七情;二是,胆涩系属伤于精血。并指出伤于神失,尤难。

《神农本草经》

青盲多由肝郁气滞,血瘀,精气不能升养于目;或因禀赋不足,纵情嗜欲,肝肾不足,精血耗损,目失涵养,而致神光泯灭。亦有命门火衰,以致脾肾阳虚,精微不化,不能运精于目,或头目外伤,脉络瘀滞,目系受损而致者。

青盲初起视物不清,似有薄纱遮挡,以后日渐加重,犹如隔雾视物,终至失明。但黑睛与瞳神的形态、气色皆如常人。眼底检查,可见到视神经乳头色泽变淡,甚至苍白,血管正常或变细,视乳头边界清晰或模糊,或见视网膜黄斑区色泽紊乱,或有渗出。



临床上主要表现为视野变化、视力减退并丧失等,同时多可见视盘检查视盘颜色异常,如灰白色或苍白。

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典型

视野变化、 视力减退并丧失于视神经纤维的变性和消失、视神经传导功能障碍导致的视野变化、视力减退并丧失。

患者眼底的视野中心出现暗点,鼻侧缺损,颞侧岛状视野,视野向心性缩小,管状视野等。

色觉障碍多为后天获得性,红绿色觉障碍多见。

就医

当患者发现视力下降、色觉与分辨力变差、视物不全时要及时就医,在眼科进行相应的检查。若伴有相关神经系统和体征,则需要尽快就医。

用药

西医一般采用营养神经物,比如架胺、维生素等。鼠神经生长因子,复方樟柳碱等。

本病中医称“青盲”。其具体治法除辨证论治外,常结合病机施治。其中,原发性视神经萎缩者往往病因不明,但常与脏腑经络失调有关,通过调理,部分病人的视功能很快得到恢复。

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那么中医会怎么视神经萎缩呢?

清视通明方剂的视神经萎缩的原理是:从根本出发,调节脏腑、疏通经络、补血,辩证而达到有效的效果。阶段:通过扶助正气,提高肮脏功能活力,延缓人体衰老过程,提高机体新陈代谢能力,解除风热所致眼病的治法第二阶段:疏通经络,改善眼底缺血状态。十二经脉中,除肺、脾、肾、心包经之外,还有八条经脉是以眼部作为集散之处的,而脏腑表里相通,换言之,十二经脉直接或间接的都与眼有许多关连,而血之本在肾,血之充在脾胃,肺调节血的生成,心阳化赤成血,肾精归肝化血,控制与眼底出血。第三阶段:巩固神经,不会给患者带来额外损伤,不会有漫长的恢复期,不会产生并发症。
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