脑白质脱髓鞘是一种什么病
一、病名:
中国传统文化重视“名正则言顺",虽然传统中医学尚未认识到“脱髓鞘病”的病理生理过程,但中医对疾病的命名多从其临床表现、病因为依据。温经生髓汤认为脱髓鞘病当属中医的“类中风-风排”(视物模糊、语言不清、动作不稳、肢体震颤)、“类中风风懿”(舌强言蹇、口舌歪斜,肢体无力或瘫痪,偏身麻木)等范畴。
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二、病位一督脉与脑脊髓
脱髓鞘病的病理变化是系统脑、脊髓白质的脱髓鞘病变,其所有的临床表现和体征与受累白质的部位和程度有关。温经生髓汤认为,督脉入属于脑,行于脊柱,“脊髓者,水也,随也,谓骨之精水,灌注孔窍,随脑循脊下输两肾也”(清李蒙《身经通考)。MS病变以脑室周围白质及胸髓白质病变为多,在影像学上可明显看到病变部位的长T1、长T2信号改变,传统中医学并不能认识到此种病理变化
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三、病因病机一一督脉、 脑脊髓内损,风邪内伏,遇感触发
本病虽为督脉、脑、脊髓病变,但人体经络相连接,五脏相关,以气道、血道、液道、水道相通,属于全身性疾病。
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脱髓鞘病发特点,多为30-40岁的青年女性发病,先有视力下降,继之出现各种肢体麻痹、乏力,行走不稳,二便不能自控等,且易于复发,其复发与外感发、冲热水澡、劳累有关,每次复发后其神经系统损害进一步加重。
中医据“审证求因”原则,对其病因病机试作探讨。
1、风邪内伏髓内是其复发的根本原因: MS 与Devic何以经等或不,大多数人其明显好转,可过一段时间,又有发作。现代医学认为是中枢髓鞘的免疫反应,与T淋巴细胞免疫功能有关,因此,机体免疫功能异常是其复发的根本原因。那么中医学怎么认识呢?
温经生髓汤认为是伏邪为患,清刘恒瑞在《伏邪新书》中说“感六淫而即发病者为轻伤,....感六淫而不即病,过后方发者,总谓之伏邪。已发者而治不得法,病情隐伏,亦谓之伏邪,有初感治不得法,正气内伤,邪气内陷,暂时假愈,后仍复作者,亦谓之伏邪;遗邪内伏,后又复发,亦谓之伏邪;夫伏邪有伏燥、有伏寒、有伏风、有伏湿、有伏暑、有伏热。”又说“阳明、少阴、督脉、阴跷伏热,发为筋急拘挛,脊强反张,腿并不能开,膝弯曲而不能直”。《羊毛瘟疫新论》“夫天地之气,万物之源也,伏邪之气,疾病之源也”。故MS易于复发者,与其是否得当有时并无关系,常见有的患者虽按时服用免疫制剂,但仍会复发。故伏邪内伏髓内是其根本原因。
中国传统文化重视“名正则言顺",虽然传统中医学尚未认识到“脱髓鞘病”的病理生理过程,但中医对疾病的命名多从其临床表现、病因为依据。温经生髓汤认为脱髓鞘病当属中医的“类中风-风排”(视物模糊、语言不清、动作不稳、肢体震颤)、“类中风风懿”(舌强言蹇、口舌歪斜,肢体无力或瘫痪,偏身麻木)等范畴。
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二、病位一督脉与脑脊髓
脱髓鞘病的病理变化是系统脑、脊髓白质的脱髓鞘病变,其所有的临床表现和体征与受累白质的部位和程度有关。温经生髓汤认为,督脉入属于脑,行于脊柱,“脊髓者,水也,随也,谓骨之精水,灌注孔窍,随脑循脊下输两肾也”(清李蒙《身经通考)。MS病变以脑室周围白质及胸髓白质病变为多,在影像学上可明显看到病变部位的长T1、长T2信号改变,传统中医学并不能认识到此种病理变化
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三、病因病机一一督脉、 脑脊髓内损,风邪内伏,遇感触发
本病虽为督脉、脑、脊髓病变,但人体经络相连接,五脏相关,以气道、血道、液道、水道相通,属于全身性疾病。
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脱髓鞘病发特点,多为30-40岁的青年女性发病,先有视力下降,继之出现各种肢体麻痹、乏力,行走不稳,二便不能自控等,且易于复发,其复发与外感发、冲热水澡、劳累有关,每次复发后其神经系统损害进一步加重。
中医据“审证求因”原则,对其病因病机试作探讨。
1、风邪内伏髓内是其复发的根本原因: MS 与Devic何以经等或不,大多数人其明显好转,可过一段时间,又有发作。现代医学认为是中枢髓鞘的免疫反应,与T淋巴细胞免疫功能有关,因此,机体免疫功能异常是其复发的根本原因。那么中医学怎么认识呢?
温经生髓汤认为是伏邪为患,清刘恒瑞在《伏邪新书》中说“感六淫而即发病者为轻伤,....感六淫而不即病,过后方发者,总谓之伏邪。已发者而治不得法,病情隐伏,亦谓之伏邪,有初感治不得法,正气内伤,邪气内陷,暂时假愈,后仍复作者,亦谓之伏邪;遗邪内伏,后又复发,亦谓之伏邪;夫伏邪有伏燥、有伏寒、有伏风、有伏湿、有伏暑、有伏热。”又说“阳明、少阴、督脉、阴跷伏热,发为筋急拘挛,脊强反张,腿并不能开,膝弯曲而不能直”。《羊毛瘟疫新论》“夫天地之气,万物之源也,伏邪之气,疾病之源也”。故MS易于复发者,与其是否得当有时并无关系,常见有的患者虽按时服用免疫制剂,但仍会复发。故伏邪内伏髓内是其根本原因。