其实是发作性睡病他其实不简单
发作性睡病是中枢系统嗜睡性疾病,主要核心临床表现是难以控制的思睡,入睡或觉醒前幻觉,发作性猝倒,睡瘫。国外通常在10-20岁发病。但发作性睡病的诊断并不简单,因为有很多类似一些精神科疾病,有研究发现31%发作性睡病患者会被误诊。误诊的原因主要是因为发作性睡病患者常共病一些精神疾病。
记忆力和注意力下降
大约40%的发作性睡病患者会抱怨注意力难以集中,特别是对那些需要较长时间进行认知处理的任务,随着信息处理需求的增加患者的注意力会受到影响。有40%-50%的患者会抱怨记忆力下降,主要为近期记忆力下降。造成记忆力和注意力下降的原因可能与参与注意力调节的脑功能异常有关,比如海马体积减少或葡萄糖代谢减少,额叶皮层活动降低。
快速眼球运动睡眠相关睡眠障碍
快速眼球运动睡眠期行为紊乱是一种以REM睡眠期间伴随梦境出现肢体活动特征的睡眠疾病,简称RBD。发作性睡病是继发性RBD的第二大常见原因,约占10-15%。在<50岁的继发性RBD患者中,发作性睡病占到了38%。尽管如此,大多数发作性睡病患者不会主动向医生报告RBD相关,通常是在PSG监测期间发现。但不同于原发RBD,发作性睡病的RBD临床表现通常较为简单,复杂的和性动作发生率较低。需要注意,有研究发现睡瘫症的抗抑郁药可引起或恶化RBD。
进食障碍
尽管发作性睡病患者体力活动和热量摄入正常,但发作性睡病患者通常会出现超重或肥胖的问题。有研究发现下丘脑分泌素在肌肉葡萄糖的代谢中起重要的调节作用,这提示尽管热量摄入正常,但仍会出现体重增加。当然确实有一部分患者会伴发进食障碍,会伴有不典型暴食症。1型发作性睡病患者更容易冲动,更容易出现暴饮暴食。
记忆力和注意力下降
大约40%的发作性睡病患者会抱怨注意力难以集中,特别是对那些需要较长时间进行认知处理的任务,随着信息处理需求的增加患者的注意力会受到影响。有40%-50%的患者会抱怨记忆力下降,主要为近期记忆力下降。造成记忆力和注意力下降的原因可能与参与注意力调节的脑功能异常有关,比如海马体积减少或葡萄糖代谢减少,额叶皮层活动降低。
快速眼球运动睡眠相关睡眠障碍
快速眼球运动睡眠期行为紊乱是一种以REM睡眠期间伴随梦境出现肢体活动特征的睡眠疾病,简称RBD。发作性睡病是继发性RBD的第二大常见原因,约占10-15%。在<50岁的继发性RBD患者中,发作性睡病占到了38%。尽管如此,大多数发作性睡病患者不会主动向医生报告RBD相关,通常是在PSG监测期间发现。但不同于原发RBD,发作性睡病的RBD临床表现通常较为简单,复杂的和性动作发生率较低。需要注意,有研究发现睡瘫症的抗抑郁药可引起或恶化RBD。
进食障碍
尽管发作性睡病患者体力活动和热量摄入正常,但发作性睡病患者通常会出现超重或肥胖的问题。有研究发现下丘脑分泌素在肌肉葡萄糖的代谢中起重要的调节作用,这提示尽管热量摄入正常,但仍会出现体重增加。当然确实有一部分患者会伴发进食障碍,会伴有不典型暴食症。1型发作性睡病患者更容易冲动,更容易出现暴饮暴食。