北京角膜塑形镜的验配 增加镜片直径好吗

在配戴角膜塑形镜的过程中，患者遇到多的问题，就是镜片偏位。这个问题也困扰着眼科专家，如何才能帮助患者解决这个难题。有专家提出增加镜片的直径来避免偏位。那么，增加角膜塑形镜的镜片直径真的好吗？会有哪些影响？

增加镜片直径是处理角膜塑形镜偏位的一个重要方法。角膜塑形镜验配中，给镜片直径的原则是：镜片直径是角膜直径的90~95%，所以对于角膜比较大的儿童，我们常常需要增加镜片的直径来提高镜片的中心定 位，避免偏位。那么配戴大直径的角膜塑形镜有哪些注意点呢？

镜片直径大，对角膜的覆盖大，塑形定 位居中，比较容易获得“牛眼环（bull eye）。但是，镜片直径做大也有坏处：

1、镜片在角膜上的活动度相对变小，镜片覆盖面积大，泪液从镜片边缘进入镜片下再交换到镜片外的一整个 “循环链条”变长、泪液交换变差。这可能会导致代谢废物、蛋白质、脱离的细胞碎屑等更容易在镜片下淤积、沉积，也意味着角膜微生物的风险增加。

2、镜片覆盖度大，泪液交换少，也会导致角膜上皮重塑的效率也会变低，这种情况在近视度数高的角膜上表现更为明显：视力提高的过程相对比较慢，常见早期中央岛表现，随塑形时间增加中央岛逐渐消失。

3、摘镜时，镜片对角膜的吸附力大，摘镜不当容易损坏镜片甚至损伤角膜。如果用吸棒摘镜一定要强调不要吸在镜片中央，要吸在旁中央靠镜片边缘的位置，而且摘镜前一定要确认镜片活动（未与角膜粘附），否则会产生过大的吸附力，在一些极端的情况甚至会造成镜片碎裂（镜片在角膜上碎裂）。

验配大直径角膜塑形镜要特别注意

1、大直径角膜塑形镜可能会出现视力提高慢，早期有中央岛的情况，戴镜初期需要密切观察；

2、镜片下容易积聚蛋白质、脂质等污物，要加强镜片护理；护理手法要轻柔。（镜片直大，更容易在不当清洗护理的过程中损坏镜片）

3、摘镜前要先点一滴无防腐剂人工泪液使之进入镜片下，让镜片和角膜充分分离后再摘镜。