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我们的大脑还是清楚的 脊髓小脑萎缩症比你想的常见

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「我们要让人家知道,虽然得这个病,但我们大脑是清楚的。」姐姐一边流著泪,一边摸著连眼皮都没有力气张开的妹妹,而妹妹也流下了眼泪。她是脊髓小脑萎缩症的患者,一家7人兄弟姐妹就有6人发病。

脊髓小脑萎缩症的「企鹅家族」 很多人认识「脊髓小脑萎缩症」可能是来自1986年出版、2005年改编成电视剧的日文作品《一公升的眼泪》。不过脊髓小脑萎缩症(Spinocerebellar Ataxia,SCA)的表现形式非常多元,每个人的不一定相同,但有个共同的是走路会摇摇摆摆,所以又被称为「企鹅家族」。

SCA是一种遗传性的疾病,父母之中有一个人有相关的基因缺陷,有50%的机会遗传给下一代、並发病,目前所知共有17型不同的SCA表现,共同的是走路摇摆、无法说话;这项基因缺陷会导致小脑脊髓、脑干的退化萎缩,所以动作协调、肌肉运用、失去平衡。

一般来说发病多在20~50岁之间,但也有人会在10岁以前、或是50岁以上。早期发病(10岁以前)的患者,很有可能会有智能上的损害,但对于大部份的患者来说,他们意识清楚,却无法控制自己的身体,只能眼睁睁看自己恶化下去。除了共同的走路摇摆、言语困难之外,因为属于神经退化性的疾病,有些人会诱发癫痫、类似帕金森症的抖动、在夜间有神、失智、吞咽困难等;也有些人会有视网膜的相关病变,这些非典型也造成诊断上的困难。

这种遗传性的疾病,其实可以透过婚前的遗传疾病筛检来避免悲剧的复制,因为多半在30~40岁左右发病,如果感觉常常平衡感不好、无法闭眼站立,或是无法闭眼单脚站立、无法走直线,开始觉得说话困难,就可以去神经內科做相关的检测,在还能自主行动的时候,先把病情控制住。

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