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10月1日实施！长沙普通门诊费用可医保报销
从长沙市人民zheng府guan网了解到，《长沙市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》（以下简称《细则》）目前已经印发，长沙自2022年10月1日起将实施职工医保门诊共济保障制度，将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，以减轻参保职工门诊医疗费用负担。
2022年10月1日至12月31日为政策过渡期，过渡期内个人账户按原方式计入。
长沙门诊共济适用于哪些人群
《细则》明确，门诊共济适用于长沙市职工医保参保人员，参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门诊医疗费用，职工医保统筹基金按规定予以支付，职工门诊统筹待遇享受期与职工医保待遇享受期一致。
门诊共济包含基金统筹共济和个人账户共济。对于基金统筹共济，已实施的门诊共济，重要的改变就是发挥统筹基金的共济作用，对参保职工在定点医药机构发生的医保政策范围内的普通门诊费用进行报销，使门诊的就医患者也能享受报销待遇。
对于个人账户共济，实施门诊共济后，参保职工个人账户可由配偶、子女、父母共济使用，提高了个人账户的使用效率。
门诊共济后，报销标准和比例是多少？
《细则》显示，一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元，在职职工高支付限额为1500元，退休人员高支付限额为2000元，不计入职工医保年度高支付限额。
职工门诊统筹支付范围与基本医疗保险支付范围一致，即国家、省规定的基本医疗保险目录、医疗服务项目目录和耗材目录范围，基本医疗保险支付范围外的不予支付。
参保人员在门诊统筹定点医药机构就诊结算时，只需支付个人自付部分，应由职工医保统筹基金支付的部分，由医疗保障经办机构与门诊统筹定点医药机构按相关规定结算。参保人员在非门诊统筹定点医药机构就诊，或未在定点医药机构直接结算的门诊费用，职工医保统筹基金不予支付。
长沙公司为什么要选择社保外包？
公司在长沙没有注册如何办理长沙的社保，长沙分公司社保外包如何操作，长沙员工如何操作，如何保障长沙员工社保福利，如何保障长沙公司的人力资源顺利进行等等？
很多中小型公司如果单独开设社保账户无疑是一件很浪费资源的事情，对明智的企业而言是不需要这么做的。把公司社会保险全流程事务外包给公司操作既专业又，更重要的是为企业省钱，大大提高了企业的运营效率。企业决定社保外包后，只需根据公司要求及时采集好员工参保资料，剩下的统统交给公司完成。
长沙社保外包六大优势：
1、直接得到懂劳动法HR的指导，在建立良好合作关系的基础上，提高HR管理水平；
2、利用我司专业人力资源平台，全程掌控和解决企业劳动保障问题；
3、签订具有法律效应的合作合同，得到放心的专业服务；
4、充分借助我司的人力资源服务平台，帮助客户降低HR管理成本；
5、通过我司得到全国各地新政策，在短时间内迅速成为专业的HR。
6、通过我司的专业服务，妥善处理员工社会保险及住房公积金的交纳、转移等难题。
我司介绍：提供全国范围（社保及公积金代理、薪酬福利代发、职工劳动合同代签等服务）
骏伯人力集团全国网点350多个，覆盖全中国大陆31省份！提供全国范围内的人力资源服务外包、社保及公积金、工资代发、人才派遣、业务外包、高级猎头等服务！
在此非常感谢您的支持与信任，如能达成合作，我司将竭诚为您提供优质服务。
公司：广州骏伯人力资源有限公司长沙分公司
电话/微信：13710019423 梁爱秋 人事外包经理
办公Q Q号924672344（微信同号）
地址：长沙市芙蓉区韭菜园街道八一路10号天佑大厦1424。
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《细则》明确，门诊共济适用于长沙市职工医保参保人员，参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门诊医疗费用，职工医保统筹基金按规定予以支付，职工门诊统筹待遇享受期与职工医保待遇享受期一致。
门诊共济包含基金统筹共济和个人账户共济。对于基金统筹共济，已实施的门诊共济，重要的改变就是发挥统筹基金的共济作用，对参保职工在定点医药机构发生的医保政策范围内的普通门诊费用进行报销，使门诊的就医患者也能享受报销待遇。
对于个人账户共济，实施门诊共济后，参保职工个人账户可由配偶、子女、父母共济使用，提高了个人账户的使用效率。
门诊共济后，报销标准和比例是多少？
《细则》显示，一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元，在职职工高支付限额为1500元，退休人员高支付限额为2000元，不计入职工医保年度高支付限额。
职工门诊统筹支付范围与基本医疗保险支付范围一致，即国家、省规定的基本医疗保险目录、医疗服务项目目录和耗材目录范围，基本医疗保险支付范围外的不予支付。
参保人员在门诊统筹定点医药机构就诊结算时，只需支付个人自付部分，应由职工医保统筹基金支付的部分，由医疗保障经办机构与门诊统筹定点医药机构按相关规定结算。参保人员在非门诊统筹定点医药机构就诊，或未在定点医药机构直接结算的门诊费用，职工医保统筹基金不予支付。
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