去酮铁片---地中海贫血患者
【奥贝安可名称】
商品名称：奥贝安可
通用名称：去铁酮片
英文名称：DeferiproneTablets
汉语拼音：qutietongpian
【奥贝安可成份】
去铁酮。化学名称：3-羟基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮
【奥贝安可性状】
奥贝安可为白色胶囊型膜衣片，一面对半分别印有”APO”和”500”，另一面空白。片剂中间有刻痕并易于
对半瓣开。
【奥贝安可适应症】
用于耐受或不愿意接受现有螯合剂的铁负荷过多的地中海贫血患者。
【奥贝安可用法用量】
去铁酮剂量为25mg/kg体重，口服，每日三次，每日剂量为75mg/kg体重。可以半片为单位计算，每公斤体重的剂量请参见下面的剂量表。
不建议剂量超过100mg/公斤/天，因为会潜在地增加不良反应的危险性。
【奥贝安可不良反应】
去铁酮常见不良反应是淡红色/棕色尿，是由于铁-去铁酮复合物的排出所致。一般不良反应包括：恶心，呕吐，和食欲增强。多在服用去铁酮的早期出现，且大多数患者在继续数日或数周后缓解。对一些患者，可先降低去铁酮服用剂量然后再升高至75mg/kg/天是有益的。有服用去铁酮的患者出现关节的报告。关节从一个到多个关节的轻度疼痛直至严重的关节炎。多数患者在继续后上述自行缓解。有服用去铁酮的患者出现谷丙转氨酶(ALT)增高的情况。绝大多数患者的ALT增高是无的和一过性的，在未停药也未降低去铁酮的剂量的情况下，其ALT可恢复正常。一些患者随着本身铁负荷的增高或丙肝的而出现肝纤维化的进展。少数患者出现与去铁酮相关的血浆锌水平降低，可口服补锌保持正常水平。
在临床试验中报告的严重的不良反应是粒细胞缺乏症(嗜中性粒细胞<0.5×109/l)，出现的患者为1.2%(0.6例/100患者/年)；其次为嗜中性白细胞减少症(嗜中性粒细胞<1.5×109/l)，出现的患者为6.5%(3.5例/100患者/年)。这样的发生率，应考虑地中海贫血患者本身具有的能够促使嗜中性白细胞减少的原有病变基础，特别是那些伴发脾功能亢进的患者。
【奥贝安可禁忌】
对活性成分或中的任何成分过敏、有复发的嗜中性白细胞减少症史、有粒细胞缺乏症史、怀孕或哺乳期妇女等禁用
【奥贝安可孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用
【奥贝安可儿童用药】
有一些6-10岁儿童服用去铁酮的资料，尚无6岁以下儿童服用的资料。
【奥贝安可药理毒理】
药理作用：
去铁酮片(奥贝安可)其活性成分为去铁酮(3-羟基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮),是一个与铁以3：1摩尔比键合的二齿配位体。临床试验证实去铁酮可有效促进铁排除，阻止输血依赖的地中海贫血患者血清铁的蓄积。在2个Ⅲ期临床试验和1和地中海贫血关怀项目共247名患者的研究中，血清铁蛋白浓度被作为主要的评估标准。一个与去铁胺相对照的历时2年的去铁酮研究，2个组的平均血清铁蛋白浓度无显著性差异。其他研究为支持性、开放性、非对照研究。在研究中，患者的血清铁蛋白浓度保持在了前的水平。
毒理作用：
已在包括小鼠、大鼠、兔子、狗和猴子进行了奥贝安可的临床前安全性研究，奥贝安可的主要毒性为骨髓抑制和相关的白细胞计数降低。在非铁负荷增高的动物中，上述出现在100mg/kg/日及其以上剂量，并呈剂量依赖关系。在上述动物，毒性和组织铁负荷呈负相关。在非铁负荷增高的动物，剂量在100-400mg/kg，报告出现胸腺和睾丸的萎缩，剂量在150mg/kg，报告出现肾上腺素增生。尚未进行长期的致癌性研究，暂无致癌性资料。一系列体外和体内试验用于评估去铁酮潜在的基因毒性：在非铁负荷增高的动物，去铁酮并未显示直接的致突变性，但显示了诱发分裂的特性。在非铁负荷模型的大鼠和兔子的生殖试验研究中，显示去铁酮活性物质剂量在25mg/kg体重时，会出现畸胎和胎胚毒性。
【奥贝安可药代动力学】
吸收：去铁酮在上消化道快速吸收。患者空腹服用单剂去铁酮，血清峰浓度出现在45-60分钟；餐后服用，达峰时间延长至2小时。给予25mg/kg剂量，尽管与食物同服并不降低吸收总量，但餐后服用的血清峰浓度(85μmol/l)比空腹服
用(126μmol/l)低。
代谢：去铁酮主要通过葡萄糖醛酸化代谢，通过使去铁酮的3-羟基团失活，使其失去结合铁的能力。葡萄糖
醛酸化代谢物血清峰浓度在服用去铁酮2-3小时后出现。
：去铁酮主要通过肾脏，报告在服用后24小时，总剂量的75%-90%由尿排出，以去铁酮原形，葡萄糖醛酸化代谢产物以及铁-去铁酮复合物形式存在。报告通过粪便有不定量的。多数患者的半衰期在2-3小时。
【奥贝安可相互作用】
尚无去铁酮和其他相互作用的报告。但是由于该化合物与金属阳离子结合，所以去铁酮与含三价阳离子物，例如含铝离子的抗酸剂，会存在潜在物相互作用。尚无去铁酮与维生素c同服的安全性的正式研究。基于同服去铁酮和维生素c出现不良的相互作用的报告，当同服这两种时应慎重。
【奥贝安可过量】
尚无服用去铁酮急性过量的报告。
【奥贝安可规格】
每片重0.5g*30片*瓶/盒
【奥贝安可贮藏】
贮存在30℃以下
【奥贝安可有效期】
5年
【奥贝安可批准文号】
注册证号 H20090202
【奥贝安可生产企业】
加拿大奥贝泰克制药有限公司
商品名称：奥贝安可
通用名称：去铁酮片
英文名称：DeferiproneTablets
汉语拼音：qutietongpian
【奥贝安可成份】
去铁酮。化学名称：3-羟基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮
【奥贝安可性状】
奥贝安可为白色胶囊型膜衣片，一面对半分别印有”APO”和”500”，另一面空白。片剂中间有刻痕并易于
对半瓣开。
【奥贝安可适应症】
用于耐受或不愿意接受现有螯合剂的铁负荷过多的地中海贫血患者。
【奥贝安可用法用量】
去铁酮剂量为25mg/kg体重，口服，每日三次，每日剂量为75mg/kg体重。可以半片为单位计算，每公斤体重的剂量请参见下面的剂量表。
不建议剂量超过100mg/公斤/天，因为会潜在地增加不良反应的危险性。
【奥贝安可不良反应】
去铁酮常见不良反应是淡红色/棕色尿，是由于铁-去铁酮复合物的排出所致。一般不良反应包括：恶心，呕吐，和食欲增强。多在服用去铁酮的早期出现，且大多数患者在继续数日或数周后缓解。对一些患者，可先降低去铁酮服用剂量然后再升高至75mg/kg/天是有益的。有服用去铁酮的患者出现关节的报告。关节从一个到多个关节的轻度疼痛直至严重的关节炎。多数患者在继续后上述自行缓解。有服用去铁酮的患者出现谷丙转氨酶(ALT)增高的情况。绝大多数患者的ALT增高是无的和一过性的，在未停药也未降低去铁酮的剂量的情况下，其ALT可恢复正常。一些患者随着本身铁负荷的增高或丙肝的而出现肝纤维化的进展。少数患者出现与去铁酮相关的血浆锌水平降低，可口服补锌保持正常水平。
在临床试验中报告的严重的不良反应是粒细胞缺乏症(嗜中性粒细胞<0.5×109/l)，出现的患者为1.2%(0.6例/100患者/年)；其次为嗜中性白细胞减少症(嗜中性粒细胞<1.5×109/l)，出现的患者为6.5%(3.5例/100患者/年)。这样的发生率，应考虑地中海贫血患者本身具有的能够促使嗜中性白细胞减少的原有病变基础，特别是那些伴发脾功能亢进的患者。
【奥贝安可禁忌】
对活性成分或中的任何成分过敏、有复发的嗜中性白细胞减少症史、有粒细胞缺乏症史、怀孕或哺乳期妇女等禁用
【奥贝安可孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用
【奥贝安可儿童用药】
有一些6-10岁儿童服用去铁酮的资料，尚无6岁以下儿童服用的资料。
【奥贝安可药理毒理】
药理作用：
去铁酮片(奥贝安可)其活性成分为去铁酮(3-羟基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮),是一个与铁以3：1摩尔比键合的二齿配位体。临床试验证实去铁酮可有效促进铁排除，阻止输血依赖的地中海贫血患者血清铁的蓄积。在2个Ⅲ期临床试验和1和地中海贫血关怀项目共247名患者的研究中，血清铁蛋白浓度被作为主要的评估标准。一个与去铁胺相对照的历时2年的去铁酮研究，2个组的平均血清铁蛋白浓度无显著性差异。其他研究为支持性、开放性、非对照研究。在研究中，患者的血清铁蛋白浓度保持在了前的水平。
毒理作用：
已在包括小鼠、大鼠、兔子、狗和猴子进行了奥贝安可的临床前安全性研究，奥贝安可的主要毒性为骨髓抑制和相关的白细胞计数降低。在非铁负荷增高的动物中，上述出现在100mg/kg/日及其以上剂量，并呈剂量依赖关系。在上述动物，毒性和组织铁负荷呈负相关。在非铁负荷增高的动物，剂量在100-400mg/kg，报告出现胸腺和睾丸的萎缩，剂量在150mg/kg，报告出现肾上腺素增生。尚未进行长期的致癌性研究，暂无致癌性资料。一系列体外和体内试验用于评估去铁酮潜在的基因毒性：在非铁负荷增高的动物，去铁酮并未显示直接的致突变性，但显示了诱发分裂的特性。在非铁负荷模型的大鼠和兔子的生殖试验研究中，显示去铁酮活性物质剂量在25mg/kg体重时，会出现畸胎和胎胚毒性。
【奥贝安可药代动力学】
吸收：去铁酮在上消化道快速吸收。患者空腹服用单剂去铁酮，血清峰浓度出现在45-60分钟；餐后服用，达峰时间延长至2小时。给予25mg/kg剂量，尽管与食物同服并不降低吸收总量，但餐后服用的血清峰浓度(85μmol/l)比空腹服
用(126μmol/l)低。
代谢：去铁酮主要通过葡萄糖醛酸化代谢，通过使去铁酮的3-羟基团失活，使其失去结合铁的能力。葡萄糖
醛酸化代谢物血清峰浓度在服用去铁酮2-3小时后出现。
：去铁酮主要通过肾脏，报告在服用后24小时，总剂量的75%-90%由尿排出，以去铁酮原形，葡萄糖醛酸化代谢产物以及铁-去铁酮复合物形式存在。报告通过粪便有不定量的。多数患者的半衰期在2-3小时。
【奥贝安可相互作用】
尚无去铁酮和其他相互作用的报告。但是由于该化合物与金属阳离子结合，所以去铁酮与含三价阳离子物，例如含铝离子的抗酸剂，会存在潜在物相互作用。尚无去铁酮与维生素c同服的安全性的正式研究。基于同服去铁酮和维生素c出现不良的相互作用的报告，当同服这两种时应慎重。
【奥贝安可过量】
尚无服用去铁酮急性过量的报告。
【奥贝安可规格】
每片重0.5g*30片*瓶/盒
【奥贝安可贮藏】
贮存在30℃以下
【奥贝安可有效期】
5年
【奥贝安可批准文号】
注册证号 H20090202
【奥贝安可生产企业】
加拿大奥贝泰克制药有限公司
