脊髓炎到底有多可怕
【病因病理】一般认为本病是神经系统受病毒后引起的自体免疫反应。是否为病毒的直接侵入,有待继续研究。受寒、受潮湿、体力过劳、精神刺激等可能诱发此病。
李慧英大夫认为,本病是由于感受湿热毒邪,肝受热灼,津液耗伤,筋脉失于濡养,或久居湿地,涉水,淋雨,感受湿邪,湿留不去而发病。同时,肾精不足,肝阴亏损,筋脉失其营养,亦可发为本病。脊髓出现前1~2周内患者畅游上呼吸道史,此阶段属温病范畴。出现瘫痪者,即属中医痿症。
【急性脊髓炎】急性脊髓炎即急性非特异性脊髓炎,系指可能为病毒或病毒后的变态反应,或其他中、过敏等原因所引起的急性脊髓炎症,表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉峡失,以及膀胱、直肠、植物神经功能障碍。
【横贯性脊髓炎】病变位于颈髓者,出现四肢瘫痪,若高颈位受累,可因膈肌运动障碍而呼吸困难,相应损害平面以下感觉障碍。急性病变早期,常有大小便潴留,度过脊髓休克期后逐渐出现反射性膀胱。
【上升性脊髓炎】病变从下肢开始,迅速发展到完全截瘫,并进行性向上累及腹部、胸部及上肢肌肉,呼吸肌常受累、感觉障碍平面亦随之上升,膀胱、直肠障母明显,病情非常凶险。
【弥散性脊髓炎】其特点是感觉障碍较零乱,多无整齐的感觉障碍平面,亦少有对称性的运动障碍。
1、诊断要点:急性起病的截瘫或四肢瘫,有传导束性感觉障碍,早期出现大小便功能障碍,均应首先考虑此病。脑脊液动力学试验正常,外观无色透明,细胞和蛋白质轻度增高。
2、辨证论治:
(1)湿热浸淫(脊髓休克期)【主症】低热,肢体瘫痪,筋脉迟缓(迟缓性瘫痪,肌张力减低),麻木不仁、感觉消失,皮肤干燥,无汉,大小便潴留或失禁,舌尖边红,舌苔黄腻,脉滑数。
(2)肝肾亏损(恢复期) 【主症】肢体瘫痪,筋脉拘紧,性瘫痪、肌张力增高,头晕耳鸣,两腿发热,少汗或无汗,遗尿,大结,舌质红少苔。
(3)肺肾两虚(上升性脊髓炎) 【主症】首先出现下肢瘫痪,迅速向上蔓延,发生四肢瘫痪,呼吸困难,言语低微,心悸唇青,大小便潴留或失禁,舌质淡红或黯,脉细数。
微信:bjcxyxxl
李慧英大夫认为,本病是由于感受湿热毒邪,肝受热灼,津液耗伤,筋脉失于濡养,或久居湿地,涉水,淋雨,感受湿邪,湿留不去而发病。同时,肾精不足,肝阴亏损,筋脉失其营养,亦可发为本病。脊髓出现前1~2周内患者畅游上呼吸道史,此阶段属温病范畴。出现瘫痪者,即属中医痿症。
【急性脊髓炎】急性脊髓炎即急性非特异性脊髓炎,系指可能为病毒或病毒后的变态反应,或其他中、过敏等原因所引起的急性脊髓炎症,表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉峡失,以及膀胱、直肠、植物神经功能障碍。
【横贯性脊髓炎】病变位于颈髓者,出现四肢瘫痪,若高颈位受累,可因膈肌运动障碍而呼吸困难,相应损害平面以下感觉障碍。急性病变早期,常有大小便潴留,度过脊髓休克期后逐渐出现反射性膀胱。
【上升性脊髓炎】病变从下肢开始,迅速发展到完全截瘫,并进行性向上累及腹部、胸部及上肢肌肉,呼吸肌常受累、感觉障碍平面亦随之上升,膀胱、直肠障母明显,病情非常凶险。
【弥散性脊髓炎】其特点是感觉障碍较零乱,多无整齐的感觉障碍平面,亦少有对称性的运动障碍。
1、诊断要点:急性起病的截瘫或四肢瘫,有传导束性感觉障碍,早期出现大小便功能障碍,均应首先考虑此病。脑脊液动力学试验正常,外观无色透明,细胞和蛋白质轻度增高。
2、辨证论治:
(1)湿热浸淫(脊髓休克期)【主症】低热,肢体瘫痪,筋脉迟缓(迟缓性瘫痪,肌张力减低),麻木不仁、感觉消失,皮肤干燥,无汉,大小便潴留或失禁,舌尖边红,舌苔黄腻,脉滑数。
(2)肝肾亏损(恢复期) 【主症】肢体瘫痪,筋脉拘紧,性瘫痪、肌张力增高,头晕耳鸣,两腿发热,少汗或无汗,遗尿,大结,舌质红少苔。
(3)肺肾两虚(上升性脊髓炎) 【主症】首先出现下肢瘫痪,迅速向上蔓延,发生四肢瘫痪,呼吸困难,言语低微,心悸唇青,大小便潴留或失禁,舌质淡红或黯,脉细数。
微信:bjcxyxxl