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温阳止尿方剂 尿失禁病人的福音

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尿失禁是一种在日常生活中比较常见的,它可以发生于各种年龄组的患者,以老年患者更为常见,由于老年人尿失禁比较多,很容易导致人们误认为是衰老过程中不可避免的自然后果,然而事实上,每个人尿失禁的原因基本上都不相同的,要清楚每个人是因为什么引发的尿失禁,才能更好的去解决尿失禁问题。

临床上,尿失禁的病因主要有以下六点:
1,系统疾病,如脑血管意外,脑萎缩,脑脊髓肿瘤,侧索硬化等引起的神经源性膀胱。
2,手术,如前列腺切除术,膀胱颈部手术,直肠癌术子,宫颈癌术,腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动和感觉神经。
3,尿潴留,前列腺增生,膀胱颈挛缩,尿道狭窄等引起的尿潴留。
4,不稳定性膀胱,膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性的膀胱。

5,妇女绝经前后,雌缺乏引起的尿道壁和盆底肌肉张力减退。
6.,分娩损伤,子宫脱垂,膀胱膨出等引起的括约肌减弱。
【中医病因病机】
  一、病因
  1。禀赋不足 先天禀赋不足,素体虚弱,肾气不足,下元虚寒,则闭藏失职,膀胱气化功能失调,而发生遗尿。
  2。病后失调 大病久病之后,失于调养,致使脾运失健,肺气虚弱,“上虚不能制下”而遗尿。
  3。湿热内蕴 或因疾病影响,或因饮食失调,以致湿热内蕴,郁于肝经,肝经疏泄失利,移热于膀胱而致遗尿。
  4。情志失调 突然受到惊吓,或因小儿自幼缺乏教育,没有养成良好的夜间排尿习惯;或因小儿白天嬉戏过度,夜间睡眠过深,呼唤不应;或骤然更换新环境等,均可造成遗尿。
  5。其它因素 少数患儿是由于器质性病变所致,如蛲虫病、尿道畸形、脊柱裂(隐性或伴有脊髓膨出)、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全及膀胱容积小等。

二、病理
  1。下元虚寒 肾为先天,职司二便,与膀胱相表里,膀胱为州都之官,主藏溺,小便的贮留和排泄为膀胱气化功能所司约,而膀胱气化功能的正常发挥又赖于肾的气化功能来调节。若小儿先天禀赋不足,后天病后失调,素体虚弱则肾气不固,下元虚寒,膀胱气化功能失调而致遗尿。正如《诸病源候论·小儿杂病诸候·遗尿候》说:“遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。”《幼幼集成·小便不利证治》也说:“睡中自出者,谓之尿床,此皆肾与膀胱虚寒也。”
  2。脾肾两虚 肾主水液,脾主制水,脾肾功能正常,则水液固摄有权,气化有序。由于小儿有“脾常不足”、“肾常虚”的生理病理特点,若失于调养或因它病导致脾肾虚弱,则水液代谢紊乱而发生遗尿。
  3。肺脾气虚 肺为水之上源,有通调水道,下输膀胱的作用,脾主运化水湿而能制水,肺脾功能正常,方能维持机体水液的正常输布和排泄。若病后失调,致肺脾气虚,则水道制约无权而见遗尿。

  4。心肾失交 心主神明,内寄君火,肾主水液,内藏相火,心火下炎以温肾水,肾水升腾以济君火,水火既济则心有所主,肾有所藏。若因教养不当,或睡眠较深,不易唤醒,失去对排尿的警觉,这与心主神明功能失调有关,心神不宁,水火不济,故夜梦纷纭,梦中遗尿,或欲醒而不能,小便自遗。
  5。肝经湿热 肝主疏泄,肝之经脉循阴器,抵少腹,若因湿热之邪蕴郁肝经,致肝失疏泄,或湿热下注,移热于膀胱,致膀胱开合失司而遗尿。正如《证治汇补·遗溺》所说:“遗尿又有挟热者,因膀胱火邪妄动,水不得宁,故不禁而频来。”
  现代研究认为,遗尿是由于神经发育尚未成熟,大脑皮质或皮质下中枢的功能失调,或为膀胱脊髓神经支配的兴奋性发生变化所致。
中医辨证施治尿失禁的各种类型:
1.肾气虚寒
证候:小便不禁,随时自遗,小便频而清长,畏寒背冷,四肢不温,面色[白光]白,倦怠乏力,膝腰酸软,两足无力,或滑精,,舌淡胖有齿痕,苔薄白、脉象沉细无力。
治法:温肾固涩。
主方:巩提丸合济生菟丝子丸
加减:气虚明显加人参;若下焦虚冷好转,应减少温阳之品,可在缩泉丸的基础上加菟丝子、补骨脂、肉苁蓉。

2.肺脾气虚
证候:小便不禁,次数较频,咳嗽气喘,神脾气怯,四肢乏力,纳减便溏,小腹时有坠胀,舌质淡红,苔薄白,脉细软无力。
治法:健脾补肺。
主方:不中汤加味
加减:若困睡不醒,加菖蒲、远志清心醒神,兼以化痰湿;若大便溏泄者,加炮姜以温脾祛寒止泻;咳喘有痰者,加法夏、陈皮、枇叶、白果、款冬。
3.肝肾阴虚
证候:小便不禁,尿少短涩黄,头晕耳鸣,腰酸腿软,形体瘦弱,或两颧潮红,五心烦热,夜寐欠佳,大便干结,舌红少苔,脉弦细数。
治法:滋补肝肾,佐以固涩。
主方:大补阴丸加减
加减:尿短涩不畅,可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、。

4.湿热下注
证候:小便不禁,尿短黄涩,滴沥不畅,尿道灼热,刺痛,少腹重坠,腰酸低热,口苦口干,舌红苔黄腻,脉细滑数。
治法:滋补肝肾,佐以固涩。
主方:大补阴丸加减
加减:尿短涩不畅,可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、。
5.下焦蓄血
证候:小便不禁,滴沥不畅,小腹胀满隐痛,或触及块物。苔薄,舌质淡黯,或有紫斑、脉涩或细数。
治法:化瘀。
主方:少腹逐瘀汤
加减:夹瘀热者,加山栀、黄连清热;气滞加柴胡、枳壳、白芍、元胡止痛;气虚者加党参、黄芪、淮山药、茯苓健脾。

李艳波大夫经过多年的大量,总结出了一套针对尿失禁的中医疗法,该疗法在多年的临床过程中不断完善,目前已经趋于完美,为众多的尿失禁患者解决了病痛的折磨。李艳波大夫采用“温阳止尿方剂”来尿失禁,主要是以固精、固肾缩尿等方式来尿失禁。
阶段:能更好的促进肝、脾、肾的运化,发挥药效增强达到固精,固肾缩尿的目的。
第二阶段:中药以健脾补肺、滋补肝肾、温肾固涩等方式调节肝肾阴虚,循序渐进地调理人体五脏平衡,让肝、脾、肾的运化恢复常态。
第三阶段:固本培元,平衡阴阳,彻底解决尿失禁带来的困扰。
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