以案说险 带病投保理赔有风险

案例分享

消费者S因慢性髓细胞白血病（急变期）、急性髓系白血病（M2）向保险公司申请赔付重大疾病保险金。

经保险公司调查核实，S在投保前数日已被诊断患有慢性粒细胞白血病，而在投保时未如实告知。

终保险公司以客户未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率为由，行使解除权并不承担赔偿保险金。

案例分析

该案中S在投保前已确诊患有慢性粒细胞白血病，患有该病史投保重大疾病保险时应予拒保，所以说S这一行为已严重影响到保险人决定是否同意承保，其行为已涉及故意隐瞒。

根据《保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。　　

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

风险提示

消费者在填写投保资料时，需据实填写，如实告知。若消费者故意或重大过失未履行如实告知义务的，损害的还是自身的利益，得不偿失。

保险是现代经济的重要产业和风险管理的基本手段，它是在风险事件来临前的一种准备，而不是在风险来临之后。因此消费者应理性思考提早规划。