医保报销费用是怎么算出来的

除了医保目录外，与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。
1.报销比例：医保保而不包，会设定相应的比例来进行报销。

2.起付线：起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3.封顶线：封顶线是医保基金的高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销，但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销；同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
4.报销的计算方法：医保报销费用=【（甲类全部费用+乙类扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例
5.特别提醒：各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同，请咨询本地的医保部门。
大病保险是怎么回事？
城乡居民医保的参保人如果住院费用过高，已经超出基本医保的报销封顶线，还有大病保险可以进一步报销。具体体现如下：
1.支付比例：目前实践来看，大病保险政策范围内的费用支付比例达50%以上，且保障水平在不断提升，2019年政府工作报告提出要求，政策范围内报销比例由50%提高至60%。
2.加大对贫困人口的支付倾斜力度：贫困人口的起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，并取消封顶线。
3.贫困人口或低保对象还可以申请相应的医疗救助，详情请咨询当地医保部门。