小脑桥脑角病变

常见病因是肿瘤，以听神经瘤多见。开始有病侧耳鸣、进行性听力减退或眩晕。以后出现同侧局部感觉障碍、面神经轻瘫、小脑共济失调与颅内压增高。晚期因脑干与颅神经受累，出现言语与吞咽障碍、对侧锥体束征与感觉障碍。

（5）脑干病变

其共济失调可为感觉性、小脑性或前庭性，以小脑性者常见。脑干与小脑的联系较蚓部多，故脑干损害所致的小脑性共济失调以四肢共济失调为显著，由于代偿不如小脑，因此持续时间久。其特点是同时伴有脑干邻近结构如运动、感觉传导束与颅神经损害之各种。

（6）大脑病变

大脑的额叶、颞叶和顶叶损害临床上都可有小脑性共济失调。

①额叶性共济失调

额叶病变时可发生对侧肢体的共济失调，主要在站立或步行时出现。特点是伴有肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，并可有精神和强握反射。而与小脑病变者肌张力减低、腱反射减退或钟摆样、无病理反射的临床表现不同。