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书写是否已经影响了你的学业

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张先生(化名),男,20岁,应届毕业生
【初诊】病史主诉:5年前因学习紧张出现书写困难,每当拿笔时自觉右手手指不灵活、不协调,手部肌肉即出现性收缩,随时间推移持笔困难,写字时颤抖,书写潦草,不能连续书写,严重时感觉整个右上肢酸胀疼痛不适,无法握笔与书写。越是紧张,越怕字写不好,就越明显。在此期间也采取多种方法未见多大改善,经网上查询咨询过来。
【辨证】书写,舌质淡、苔白、脉弦;痰湿严重阻塞经脉,肝血不足,脾虚生痰浊,血虚生风, 虚风内动 ,所以手抖。
【】古方止痉疗法加减:熟地、当归、白芍、党参、白术、黄芪、茯苓、天麻、钩藤、珍珠母、五味子、远志等(个人病情、体质不同请先与医生会诊开方用药)嘱其连续工作一段时间后,让手休息片刻,不要太过劳累。
【二诊】右手手指没那么僵硬了,信心大增。酸胀疼痛有所减轻,乏力情况还有
【三诊】可以灵活捉笔写字,但是在人面前还有些紧张,睡眠排便情况良好,面色红润。舌苔薄白,舌质淡红,脉平。予以巩固。
【四诊】消失,基本恢复正常情况,予以巩固一段时间。
【追访】身体状况良好,书写无复发。
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