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贫血久治不愈当心肠癌 肠癌有4种

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  大肠癌表面黏膜发生糜烂、溃疡出血引起的长期慢性失血,是导致贫血发生的主要原因

  一位65岁的男性患者,因疲乏气短两月余到医院就诊。抽血化验血红蛋白为70克/升,被诊断为缺铁性贫血。经补充铁剂及维生素C半月,改善不明显,复查血红蛋白无明显上升。继续补铁两个多月,血红蛋白一度上升,但不久又跌至68克/升。后来,血液科专家做了血涂片与骨髓涂片检查,仍然确诊为缺铁性贫血。

  究竟是什么原因引起患者缺铁性贫血呢?专家们困惑不已。论营养与富铁食物的摄入,患者不缺乏,同时也没有痔疮、胃病、慢性腹泻等病史。后来,专家们意识到,患者可能患有大肠癌。其特点是,经补铁,患者血红蛋白时高时低或始终难以纠正。后,消化科专家进行会诊,并为该患者做了全结肠镜检查,确诊为升结肠癌,患者被转入外科进行手术切除。

  贫血久治不愈,需要高度警惕大肠癌。在大肠癌患者中,以贫血为首发到医院就诊的占5%左右。患者无、腹胀以及和腹泻交替现象,也无解脓血便等结肠癌,因此容易被漏诊。

  大肠癌患者为什么会贫血呢?首先,大肠癌表面黏膜发生糜烂、溃疡出血引起的长期慢性失血,是导致贫血发生的主要原因。这种慢性失血比较隐蔽,犹如一个无底的窟窿,上面补进来,下边又漏出去,所以患者的缺铁性贫血始终难以纠正。其次,大肠癌本身生长需要大量的营养物质,造成对营养物质的掠夺性消耗,犹如 “寄生”在体内的汲取体内营养,使造血原料消耗过多而导致贫血发生。后,晚期大肠癌可转移至骨髓,直接对造血系统构成破坏,使骨髓造血储备功能降低,造血的“发源地”出现危机而导致贫血。
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