贵州法制报广告购房押金收据丢失声明登报

遗失声明
购房人：xxx，身份证号：xxx，于2012年12月29日订购花果园3期L2区10栋2单元34层04号房，因本人保管不善，将该套房房款收据（首付金额79903元，票据号00000214567，贷款金额185000元，票据号0000287125），维修基金收据金额5298.06元，票据号：0577551，原件遗失，现声明房款及维修基金收据原件作废，由此引起的经济纠纷及法律责任本人自行承担。 特此声明！