广州尿道结石手术要多少钱 广东药科附属第三院

【广药三院结石科】　　尿道结石的治

　　尿道结石有很多种治方法，其中尿道结石的治是其中治法好，高的一种治法。

　　经我国古代医学家数千年的应用和总结，有很多方剂被用于治尿石症，并取得了较好的效果。如对湿热蕴结证湿热较甚者用八正散加减，对湿热不甚者用石苇散加减，对气滞血瘀证常用化瘀尿石汤，对脾肾亏虚者用六味地黄汤、补中汤等等。但在目前情况下，尿石症治是以西医为主，中医为辅。中医应用多的是促进排石、提高排石率。

　　西医在促进排石方面尚无理想的办法，一般情况下仅能行、解痉及对症处理，依靠输尿管自身的蠕动及尿液的冲刷来排石。而在这方面有一定的优势，此时常可在以上、解痉及对症处理的基础上加用，促进排石。现在临床上所用的“排石汤”品种繁多，但药剂大同小异，主要以清热利湿组成，适合于停留时间短、周围无明显炎症、粘连的输尿管小结石，横径<;0。6cm效果更佳，据统计排石率明显高于单纯西医治。过去对较大的结石用排石效果不佳，而体外冲击波碎石的应用使较大的结石被粉碎成小结石，此种结石粉碎后如排出不及常有形成“石街”的可能，因而也常在碎石后应用促进排石，使结石排尽率明显提高，石街形成减少，也使排石的应用范围有所扩大。

　　对于较大的结石(>;0。6cm×lcm)，尤其是停留时间长，周围有明显炎症、粘连、肉芽组织包裹，并伴有不同程度肾积水者，再使用上述“排石汤”清热、利湿、难以奏效，反而会因其作用加重肾积水，危害肾功能。对此类结石除常规予抗治之外常可用“化瘀尿石汤”治。实验研究发现化瘀尿石汤可性肉芽肿，抗纤维组织增生，增加输尿管的蠕动频率、幅度，而不伴有作用。据报告对大于0。6cm×1cm，小于1cm×2cm的上尿路结石，排石率达65%，总达85%。对此类周围有粘连包裹的结石即使行体外冲击波碎石效果也不佳，由于结石被包裹，结石虽已粉碎，却难以排出，此时再联合应用化瘀尿石汤而常可取得。

　　溶石治法在西医中也经常应用，但主要针对尿酸结石和胱氨酸结石，通过碱化尿液溶石效果理想，而对磷酸钙、草酸钙结石则效果不佳。在用化瘀尿石汤治的上尿路结石中发现有16。7%的结石碎裂排出，甚至结石体积逐渐缩小、消失;偏光显微镜检查发现治排出的结石有磷酸盐脱失，二水草酸钙菱形结晶减少，一水草酸钙晶体所占比例增多的现象，提示“化瘀尿石汤”可能对已形成的磷酸钙、草酸钙结石有溶解作用。

　　在预防结石形成方面，更显示了肯定的效果

　　如有学者报告金钱草、石苇、玉米须、茯苓能减少上尿路含钙结石病人晨尿中大晶体的比例，提高24小时尿草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性，具有防止含钙结石形成的作用。