天津五险咨询办理五险公积金
2022.4.28
医保结算流程是怎么样的？天津，天津五险一金代办
每年4月，城市市民医保账户里的“当年账户”和“历年账户”进行结算。每年我们缴纳的五险一金中，其实医保是比较重要的一项，是我们随时可以用的，但是医疗保险的结算流程是怎样的呢？
（一）住院及特殊病种门诊的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
（二）急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
（三）异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
（四）转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
天津机构
骏伯人力资源（集团）有限公司是一家经政府部门及人力资源和社会保障部门核准成立的专业人力资源服务机构，公司成立于2003年3月，具有人力资源和社会保障部门颁发的《人力资源服务许可证》，并具有中国保险监督委员会核准的《保险兼业代理业务许可证》。骏伯集团总部在广州，陆续建立了以广州、北京、上海、深圳等国家核心城市为中心的辐射全国的300个网点，覆盖中国大陆所有31省份及广东省内所有21地级市，为员工人数多、网点分布广的大型集团公司及跨国企业提供“一地签约、全国操作”的综合性人力资源外包解决方案。给客户提供更满意、更全面的“点对点”的人力资源外包服务，能及时按照各地新的人事政策调整与操作各项服务，为企业有效规避政策风险，减少运作成本和精力，搭建出全方位的服务平台。骏伯人力集团专注于人力资源外包领域，具有人才租赁（劳务派遣）、业务外包、仓储外包、人力资源外包及猎头等核心产品，致力于成为中国网点齐全、服务、队伍专业的人力资源外包供应商。截止到目前，骏伯公司已为近1000家大中型企业提供人力资源服务，其中包括位列世界500强的公司
相信骏伯，骏伯会给您优质的服务，专业的，让您免去社保缴纳问题的忧心。
联系方式：
联系人：杜先生
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Q Q:1752535471 / 微信：13539485971
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联系地址：广州市天河区中山大道西140号华港商务大厦东塔八楼803-806室
2022.4.28
医保结算流程是怎么样的？天津，天津五险一金代办
每年4月，城市市民医保账户里的“当年账户”和“历年账户”进行结算。每年我们缴纳的五险一金中，其实医保是比较重要的一项，是我们随时可以用的，但是医疗保险的结算流程是怎样的呢？
（一）住院及特殊病种门诊的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
（二）急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
（三）异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
（四）转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
天津机构
骏伯人力资源（集团）有限公司是一家经政府部门及人力资源和社会保障部门核准成立的专业人力资源服务机构，公司成立于2003年3月，具有人力资源和社会保障部门颁发的《人力资源服务许可证》，并具有中国保险监督委员会核准的《保险兼业代理业务许可证》。骏伯集团总部在广州，陆续建立了以广州、北京、上海、深圳等国家核心城市为中心的辐射全国的300个网点，覆盖中国大陆所有31省份及广东省内所有21地级市，为员工人数多、网点分布广的大型集团公司及跨国企业提供“一地签约、全国操作”的综合性人力资源外包解决方案。给客户提供更满意、更全面的“点对点”的人力资源外包服务，能及时按照各地新的人事政策调整与操作各项服务，为企业有效规避政策风险，减少运作成本和精力，搭建出全方位的服务平台。骏伯人力集团专注于人力资源外包领域，具有人才租赁（劳务派遣）、业务外包、仓储外包、人力资源外包及猎头等核心产品，致力于成为中国网点齐全、服务、队伍专业的人力资源外包供应商。截止到目前，骏伯公司已为近1000家大中型企业提供人力资源服务，其中包括位列世界500强的公司
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2022.4.28
