前列腺癌中晚期的临床表现

来源：华夏肿瘤康复会发布时间：2012/12/27 14:33:06

因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带，起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以早期前列腺癌可无任何预兆，仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和（或）直肠指检发现前列腺异常改变。而一旦出现，一般属较晚期的进展性前列腺癌前列腺癌具体又哪些临床表现？下面由华夏肿瘤康复会康复指导师为您解读：



1、如果前列腺的肿瘤局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道，可出现排尿障碍，表现为进行性排尿困难、尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。这些与良性前列腺增生（BPH）的相似，容易误诊和漏诊，延误疾病的早期诊断和早期。



2、部分患者在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在髂内、髂外、腹膜后、腹股沟、纵膈、锁骨上等部位。如果前列腺癌转移到邻近区域淋巴结，通常没有任何。少数情况下，淋巴结广泛转移，淋巴结肿大明显，压迫血管，阻塞下肢淋巴回流时，会出现下肢和阴囊肿胀的。



3、对于晚期进展期前列腺癌，可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，终会导致全身衰竭出现恶病质。



4、如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移，会出现单侧或双侧输尿管梗阻。输尿管梗阻的和体征包括少尿、腰背痛、恶心、呕吐，合并时可出现发热。



5、伴有脊柱转移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓，可导致神经压迫，进而引起瘫痪，需要立即去医院急诊。



6、前列腺癌通常不伴血尿和血精；如果一旦出现血尿和血精，则应该至泌尿科门诊进行相关检查，排除前列腺或精囊腺肿瘤的可能。



7、当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨，约60%的晚期患者发生骨痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。骨痛有不同的表现形式，有些患者可表现为持续性疼痛，而某些患者则表现为间歇性疼痛。骨痛可局限于身体的某一特定部位，也可表现为身体不同部位游走性疼痛；在一天内的不同时间骨痛可能会有变化，对休息和活动的反应也不同。如果因为肿瘤侵犯使骨质明显变脆，很可能会发生病理性骨折。



8、广泛转移的前列腺癌患者可能会发生肿瘤破裂出血。此外，前列腺癌患者可能会发生贫血。贫血的原因可能与肿瘤骨转移、内分泌或患病时间相关。由于一般情况下血细胞数量呈缓慢下降，患者可能无任何贫血的。一些贫血严重的患者会出现虚弱、体位性低血压、头晕、气短和乏力感。



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