乳腺癌常用实验室检查指标及临床意义

来源：华夏肿瘤康复会发布时间：2013/5/7 15:13:08

  乳腺癌实验室检查不仅是早期诊断的有效方法，也是判断效果的重要手段，同时，也是临床上检测患者出现复发转移的常用指标。目前临床上对乳腺癌诊断常用的实验室检查手段有以下几种：

  １、癌胚抗原（CEA）：

  早中期乳腺癌患者中有20-30%血CEA含量升高，而晚期及转移性癌患者中则有50-70%出现CEA升高。CEA与反应呈一定正相关，增高时提示病变进展，降低时好转，因此目前常作为预后及随访指标。



  ２、降钙素：

  以往认为是甲状腺髓样癌所特有，但目前发现其他肿瘤如肺癌40%，结肠癌33%，胰腺癌46%，乳腺癌38-100%有降钙素的上升，但早期只有25%有上升，对早期诊断意义不大。



  ３、铁蛋白（SF）：

  血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤中铁蛋白升高，乳腺癌患者中约42%升高，且与病期相关，后复发者铁蛋白亦升高。检测血清铁蛋白水平对乳腺癌的诊断、预后观察、临床分期有重要价值。



  ４、糖类抗原CA153：

  CA153是目前公认的对乳腺癌较为特异的肿瘤标志物，在乳腺癌中过度表达，与病理类型无关，与临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结状况及雌类受体相关。CA153对乳腺癌诊断符合率为33.3-57%，对早期诊断尚有困难，主要是没有找到特异性物质抗原。CA153对乳腺癌术后的复发及转移的监测有一定意义，动态观察其变化，水平升高比临床影像学确定复发和转移早数月甚至数十月。



  5、糖类抗原CA125

  CA125初认为是卵巢癌特异的，但随着深入的研究发现也是一种广谱的标志物，对乳腺癌等肿瘤患者也会升高。乳腺癌患者中CA125阳性率为31.8%，提示CA125也可作为乳腺癌的一个标志物，但是CA125对乳腺癌早期诊断价值不大。



  一种肿瘤可能释放几种肿瘤标志物，而一种肿瘤标志物可出现于多种肿瘤，因此，目前单项检测对恶性肿瘤的诊断尚不理想。经临床研究检测显示，对乳腺癌诊断的结果，SF+CA153的阳性率与CA153+CEA比较，没有显著性差异。三项组合时CA153+CEA+SF阳性率与以上两项组合比较有显著性差异，明显提高乳腺癌诊断阳性率，尤其对乳腺癌的早期诊断有较高价值。若从经济的角度考虑，CA153+SF或CEA+CA153也是较好的组合指标。

转载请注明：http://www.***/aizhengkepu/2013/20130507151308-1781.html