宫颈癌的规范

来源：华夏肿瘤康复会发布时间：2013/5/10 19:26:37

宫颈癌的措施是手术与放疗并重，原则是既要保证患者的，又要改善其生存质量，同时强调初次的规范性。结果主要取决于肿瘤的分期，早期患者可，晚期患者，特别是已经发现广泛转移，效果相对较差。一旦诊断明确，就应拟定恰当的措施，早期患者可以手术为主，中晚期则以同步放化疗为宜，各期患者均可行放疗，对不能耐受手术的早期患者也可采用放射。



1、放射

  宫颈癌对放射高度敏感，所以放疗适用于各期别宫颈浸润癌，尤其是用于中晚期、年龄大和并发各种内外科合并症不能耐受手术者。另外术后存在盆腔淋巴结转移、脉管癌栓和差等高危因素者也应补充放疗。放疗可能发生的并发症包括放射性膀胱炎、放射性直肠炎和骨髓抑制等。目前多采用放疗加用物，即常说的同步放化疗以改善效果。



    2.手术

  对早期宫颈癌病人可采用手术，手术的优势是可完整切除病灶，并保留年轻患者的卵巢，改善患者的生活质量。由于手术范围大，术后排尿排便功能恢复慢，还可能发生尿瘘、盆腔和淋巴囊肿等并发症，所以手术要选择适宜的患者。宫颈原位癌的手术可采用宫颈椎切术和全子宫切除术，临床分期在IIb期以前的宫颈浸润癌手术适宜宫颈癌术。



    3.化学

    目前，放射和手术仍为宫颈癌的疗法，肯定。化学单独使用达不到目的。化学常用于晚期或复发宫颈癌，此时病灶已发生转移，或已广泛累及重要器官时，手术及放射则难以奏效，化疗作为一种姑息手段对缓解病情有一定作用。对于术后存在脉管癌栓、癌灶侵入周围组织较深和差的高危因素患者，化疗可延缓或预防复发和远处转移。





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