在广州学习中医针灸正骨技术的有吗
手法整复前需明确患侧髂骨旋转的方向。依据骶髂关节错位发生的原理,反其道而行之:
前错位——屈髋曲膝复位法
后错位——患肢过伸复位法
手法1:屈髋曲膝复位法-按压法
1
右侧为例
患者仰床沿,左下肢伸直。助手按压患者左膝上部固定健肢。医者站立于患者右侧,右手握患者右踝或小腿近端,左手扶按右膝。先屈曲右侧髋膝关节,内收外展5~6次(松解髋、臀部肌筋),再往对侧季肋部过屈右髋膝关节。趁患者不备,用力往下弹压,此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感。手法完毕。
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注:腰骶关节强直、髋关节病损、臀肌挛缩、孕妇、骨质疏松
及年老体弱患者,禁用屈髋屈膝复位法!
手法2:屈髋曲膝复位法-蹲压法
2
右侧为例
患者体位同上,屈曲右侧髋膝关节。一助手固定患者健肢。医者站立床上,面朝患者头部,两下肢分别置于患者身体外侧,右下肢往前呈半蹲位,两手按压患膝;先缓慢内旋、外旋髋关节(松解髋、臀部肌筋)。趁患者不备,往对侧季肋部方向顿压。手法毕。
此法适用于体型健壮的患者。年老体弱或伴髋关节病损者禁用!
手法3:俯卧单髋过伸复位法-提按法
1
左侧为例
患者俯卧床沿,医者站立于患者左侧。右手托患肢膝上部,左掌根按压左侧骶髂关节。先缓缓旋转患肢5~7次(松解髋、臀部肌筋) 。医者上提患者左侧大腿,过伸患肢,左手同时用力往下弹压骶髂关节,两手成相反方向搬按,此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感,手法完毕。此法适用于体弱及肌肉久发达患者
注:腰椎间盘突出症腰曲消失或后突,腰椎前滑脱及骨质疏松患者,禁用单髋过伸复位法!
手法4:俯卧单髋过伸复位法-肘压法
1
左侧为例
患者俯卧床沿,医者站立于患者左侧,右肘(或前臂)托患肢膝上部,左肘压左侧骶髂关节,两手十指交叉。先缓缓旋转患肢5~7次(松解髋、臀部肌筋)。医者上提患者右下肢,过伸患肢,左肘同时用力往下弹压骶髂关节,此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感,手法毕。
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此法适用于体弱及肌肉久发达患者。
手法5:俯卧单髋过伸复位法-足蹬法
1
左侧为例
患者俯卧,医者站立床上,左足立于患者右侧,面向患者下身,右足跟置于患侧左侧骶髂关节内上缘处,双手提拉患肢(即患侧骨盆距床板10~15cm),并保持这一高度;趁患者不备,医者右足跟往外下方快速下蹬左侧骶髂关节( 即:使腰椎由过伸位恢复到伸直位 )。此时可闻关节复位响声或有关节复位感,手法完毕。此法适用于身强体壮、肌肉发达的患者。
总结:
人体是对立统一的整体。腰骶部损伤得不到及时合理的,终可导致脊柱力学结构失衡,引起胸、颈椎骨关节和软组织的继发病损。而上位脊柱的病损,又可加重腰骶部损伤。
因此,从整体观念出发,重建脊柱的力学平衡。在腰骶部损伤的同时,重视对上位脊柱病损的检查和;反之,颈、胸段脊柱损伤的,也不应忽视腰骶部损伤的因素,上下兼顾,筋骨并重,方能缩短疗程,巩固。
前错位——屈髋曲膝复位法
后错位——患肢过伸复位法
手法1:屈髋曲膝复位法-按压法
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右侧为例
患者仰床沿,左下肢伸直。助手按压患者左膝上部固定健肢。医者站立于患者右侧,右手握患者右踝或小腿近端,左手扶按右膝。先屈曲右侧髋膝关节,内收外展5~6次(松解髋、臀部肌筋),再往对侧季肋部过屈右髋膝关节。趁患者不备,用力往下弹压,此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感。手法完毕。
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注:腰骶关节强直、髋关节病损、臀肌挛缩、孕妇、骨质疏松
及年老体弱患者,禁用屈髋屈膝复位法!
手法2:屈髋曲膝复位法-蹲压法
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右侧为例
患者体位同上,屈曲右侧髋膝关节。一助手固定患者健肢。医者站立床上,面朝患者头部,两下肢分别置于患者身体外侧,右下肢往前呈半蹲位,两手按压患膝;先缓慢内旋、外旋髋关节(松解髋、臀部肌筋)。趁患者不备,往对侧季肋部方向顿压。手法毕。
此法适用于体型健壮的患者。年老体弱或伴髋关节病损者禁用!
手法3:俯卧单髋过伸复位法-提按法
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左侧为例
患者俯卧床沿,医者站立于患者左侧。右手托患肢膝上部,左掌根按压左侧骶髂关节。先缓缓旋转患肢5~7次(松解髋、臀部肌筋) 。医者上提患者左侧大腿,过伸患肢,左手同时用力往下弹压骶髂关节,两手成相反方向搬按,此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感,手法完毕。此法适用于体弱及肌肉久发达患者
注:腰椎间盘突出症腰曲消失或后突,腰椎前滑脱及骨质疏松患者,禁用单髋过伸复位法!
手法4:俯卧单髋过伸复位法-肘压法
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左侧为例
患者俯卧床沿,医者站立于患者左侧,右肘(或前臂)托患肢膝上部,左肘压左侧骶髂关节,两手十指交叉。先缓缓旋转患肢5~7次(松解髋、臀部肌筋)。医者上提患者右下肢,过伸患肢,左肘同时用力往下弹压骶髂关节,此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感,手法毕。
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此法适用于体弱及肌肉久发达患者。
手法5:俯卧单髋过伸复位法-足蹬法
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左侧为例
患者俯卧,医者站立床上,左足立于患者右侧,面向患者下身,右足跟置于患侧左侧骶髂关节内上缘处,双手提拉患肢(即患侧骨盆距床板10~15cm),并保持这一高度;趁患者不备,医者右足跟往外下方快速下蹬左侧骶髂关节( 即:使腰椎由过伸位恢复到伸直位 )。此时可闻关节复位响声或有关节复位感,手法完毕。此法适用于身强体壮、肌肉发达的患者。
总结:
人体是对立统一的整体。腰骶部损伤得不到及时合理的,终可导致脊柱力学结构失衡,引起胸、颈椎骨关节和软组织的继发病损。而上位脊柱的病损,又可加重腰骶部损伤。
因此,从整体观念出发,重建脊柱的力学平衡。在腰骶部损伤的同时,重视对上位脊柱病损的检查和;反之,颈、胸段脊柱损伤的,也不应忽视腰骶部损伤的因素,上下兼顾,筋骨并重,方能缩短疗程,巩固。