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南京博豪甲状腺病医学研究院如何 用心留住患者的健康

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在甲状腺疾病主要就是和手术,大部分患者都可以通过达到痊愈,那甲状腺疾病有哪些呢?

抗甲状腺

已知甲状腺抵抗综合症并不是由于甲状腺水平升高所致,而是受体(核T3受体)对甲状腺不敏感,血中甲状腺水平升高,并具有代偿意义。使用抗甲状腺人为地降低血中T3、T4水平,可能加重甲减表现,促进甲状腺肿加重,并促进TSH分泌增多与垂体分泌TSH细胞增生与肥大,尤其是儿童甲减对生长发育不利,所以不主张采用抗甲状腺。只有对部分靶器官不反应型患者。可在观察下试用抗甲状腺,如不佳,及时停用。

甲状腺

可根据甲状腺抵抗综合症的病情与类型应用及调整,全身性甲状腺不应症患者一般不需甲状腺素,甲减型可采用T4及碘塞罗宁(T3),尤其是对婴幼儿及青少年有益,可促进生长发育,缩小甲状腺肿及减少TSH分泌,一般采用左甲状腺素钠(L-T4)片,2次/d,每次100~200μg,应用T3制剂也有。对于外周组织的甲状腺不应症应给予较大剂量的甲状腺制剂可使病情好转。对于垂体性的甲状腺不应症应控制甲亢,可应用抗甲状腺或131Ⅰ等。

糖皮质

糖皮质可减少TSH对TRH的兴奋反应,但甲状腺不应症患者是否有反应,尚无统一意见,有人采用地塞米松,4次/d,每次2~3mg,溴隐亭每天2.5mg及左甲状腺素钠(L-T4)片,5次/d,每次2mg,发现甚好,但不宜长期应用,地塞米松的副作用较大。

多巴胺激动药

1984年,BaJorunas等报告应用溴隐亭一例男性成人甲状腺不应症,开始剂量为每天2.5mg,渐增至每天10mg,疗程16个月,于用药7个月时其TSH水平下降,TSH及PRL对TRH的反应值下降,T4及T3水平升高,继续用药后其T4及T3水平下降,131Ⅰ吸碘率也下降,甲状腺肿缩小,但停用溴隐亭后4个月又复发。也可试用其他种类的多巴胺能激动药,但也有待观察肯定。
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