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医保卡的六种不能使用情况合肥代办合肥企业

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医保卡在一下六种情况不能使用
一、      社保断缴
在停保的次月开始医保就无法进行报销了,但是社保卡内的余额还是可以正常使用的。

二、不在医保报销范围

下列就是医保不予报销的:

1.主要起营养滋补作用的;
2.部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
3.用材和饮片泡制的各类酒制剂;
4.各类中的果味制剂、口服泡腾剂;
5.血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6.社保部门规定基本医保基金不予支付的其他。
三、应从工伤保险金中支付的
工伤是指职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,且经工伤认定的。企业为职工缴的的五险中包括工伤保险,所以职工发生工伤应由工伤保险基金支付相应的待遇。
四、应由第三人负担的
医疗费用应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
五、应由公共卫生负担的
公共卫生主要由政府提供,主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。遇到这种情况医保是无法报销的,要找到负责公共卫生的部门咨询解决才行。
六、到市医保中心报销的
1、参保职工在本市非定点医院及外地在外地(不含境外)因公外出、探亲、旅游期间,急诊抢救发生的住院医疗费用;
2、已办理长期异地居住就医手续,有效期内在异地定点医院发生的住院医疗费用;
3、已办理异地转诊手续,有效期内在异地指定转诊医院所发生的住院医疗费用;
4、因欠缴医疗保险费造成的待遇封锁,期间发生的住院及特殊疾病门诊医疗费用,补费后恢复其医疗待遇。

合肥机构
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