失能职工医保参保人长期护理费有望报销

　　广州市人社局指出，广州市人口老龄化正处于快速发展时期，国寿松鹤颐保险http://xuexi.***/special/shenheyinian/失能老年人群的长期护理需求将快速增长。广州市是全国首批15个长期护理保险试点城市之一，国寿子女教育保险http://xuexi.***/special/licaiguoshoujiaoyubaoxian/也是广东省试点城市，将用2年左右的时间开展试点，探索建立为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务保障的社会保险制度。
　　《办法》征求意见稿明确，参保人员因年老、疾病、伤残等原因，生活完全不能自理已达或预期将达6个月以上，病情基本稳定且符合一定条件的，可根据市人社部门的安排申请评估，经市劳动能力鉴定机构评估后按规定享受长期护理保险待遇。
　　根据《办法》征求意见稿，参保人在长护定点机构办理登记入住或建床(含居家建床)手续后，可提出申请，长护定点机构将对申请人病情及日常生活活动能力进行初步评估。初评后还将进行现场评估、集体评审等，终在市人社部门网站与长护定点机构内公示结果。
　　据了解，长护保险服务项目分为基本生活照料服务和医疗护理服务两大类，《办法》征求意见稿对享受这两类服务的标准，都分别作出了相关规定。参保人有下列情形之一的，长护定点机构不予受理长护评估申请:患有急需的各种危重疾病，病情不稳定的；患有重度精神类疾病的；参保人员出现长期护理保险基金不予支付情形的；距上次长护评估不通过结果作出之日起不足半年，且参保人员病情及日常生活活动能力无明显变化的。
　　了解到，正常享受职工社会医保待遇且已在长护定点机构办理登记入住或建床手续的参保人，经长护评估符合条件的，在长护评估结果有效期内可按规定享受相应的长期护理险待遇。在评估的有效期内，享受长期护理险待遇的起止时间与享受职工社会医保待遇的起止时间保持一致。这意味着职工社会医保暂停参保或终止参保的，将不享受长期护理险待遇。