朱保华医生讲解褥疮的分期

褥疮又被称之为压力性溃疡是指由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃烂和坏死。

淤血红润期

表皮无损伤，只是皮肤发红。但解除压迫30min以上发红尚不改善。 局部皮肤完整，具有不褪色红斑。

炎性浸润期

表皮发红，浅度溃疡、糜烂、有水疱、组织缺损，但未及真皮，创面浸润呈粉红色伴有疼痛，无坏死组织。局部出现表皮破损或有浅表层创面，皮肤完整性受损，局部具有水泡或表皮脱落可形成溃疡。

浅表溃疡期

溃疡由真皮达皮下，为龛状的组织缺损，伴有渗出液和，有坏死组织，但未累计附近组织、关节。受压部位明显出现坏死、组织，创面表现:湿性(创面有脓液)、干性(黑痂、皮肤干燥)、混合型(创面有脓液、黑痂)。受压部位浅层皮肤坏死，呈黑痂装货可见皮下脂肪，皮肤屏障消失，未至骨膜危害;3-4期不及时就医容易引起骨髓炎、败血症、癌变等。

坏死溃疡期

皮肤全层广泛破坏、坏死并累及肌腱、骨及其支持组织，可伴有接管，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。受压部位明显出现坏死。感续组织，坏死深可见骨，皮下组织坏死，可有窦道，可发展成骨髓炎，往往伴有、，大量渗液以及恶臭。

褥疮病人在出现大面积溃烂的时候要注意是否有伤及骨头出现窦道，以至于出现骨髓炎，这时候就需要褥疮的同时解决骨骨髓炎的问题。