合肥长淮中医马超医生说痛风 为什么肥胖人群更容易得痛风
由于现代人的生活方式及饮食的改变，加上饮酒以及运动量少使得肥胖的人越来越多。过去肥胖也一度被认为是“福相”，大腹便便看做惹人羡慕的气派体型。
其实不然，这种“福相、气派”所带来的是与肥胖有关的疾病，例如痛风、糖尿病及三高等，这些疾病让这些胖子的健康变得异常脆弱。
目前诊断肥胖多采用体重指数（BMI）的方法，体重指数是一项比较准确且被世界广泛接受并采纳的诊断方法。详情可见下表：
BMl＝体重（kg）／身高（m）/2
那么，为什么胖人更容易得痛风？
痛风的初期是高尿酸血症，尿酸高是引发痛风的重要原因之一，而体质指数（BMI）与尿酸值呈正比关系，因此体质指数（BMI）大更容易发生痛风，其痛风发病率比非肥胖者高出 3 倍。
肥胖可以从以下几方面间接影响尿酸水平：
1、肥胖者的饮食结构中含有过多的高嘌呤饮食，如动物内脏等，食量也比普通人大，所以嘌呤摄入量多，尿酸的合成也相应增加；
2、肥胖可能导致胰岛素抵抗，导致肾脏对尿酸的排泄能力下降，尿酸排出减少；
3、长期肥胖可导致肾脏的血流量减少，而尿酸排泄与肾血流量相关，尿酸排泄出现了障碍，就会使尿酸值升高。
4、过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官蓄积，可增加新陈代谢中核酸总量，通过嘌呤的代谢导致尿酸合成增加。
肥胖的痛风患者该怎么办？
一般来说，痛风和肥胖都伴有不良的生活饮食习惯，两者同时存在会加重疾病的进展。那么在肥胖合并痛风的人群中，“”就成为痛风中的重要辅助方法。
对于痛风患者来说，在进行的同时需要进行合理的饮食结构、适量的运动、控制体重等健康干预，具体可采用以下方法：
（1）限制总热能，逐渐降低总热能的摄入，配合适当的体力运动，增加热能消耗。 成人轻度肥胖者按每周减轻体重0.5～1.0kg为宜，即每日减少125～250千卡的热能来确定一日三餐的标准。而中度以上肥胖者，每周减轻体重1.0～1.5kg，即每日减少热能250～400千卡，贵在坚持。
（2）因要严格控制总热能摄入，蛋白质占总热能的20％～25％为宜，并选用高生物利用度的蛋白质，例如鸡蛋、河鱼等。
（3）限制脂肪，其占总热能摄入量的25％～30％。
（4）主食占总热能摄入量的40％～50％，保证充足的维生素和矿物质。
温馨提示：要想控制病情，首先要积极防治相关疾病，如肥胖、糖尿病、高血脂和高血压等。另外，正常的身材对健康很重要，肥胖者要注意缓慢减轻体重，体态决定心态，心态影响健康。
其实不然，这种“福相、气派”所带来的是与肥胖有关的疾病，例如痛风、糖尿病及三高等，这些疾病让这些胖子的健康变得异常脆弱。
目前诊断肥胖多采用体重指数（BMI）的方法，体重指数是一项比较准确且被世界广泛接受并采纳的诊断方法。详情可见下表：
BMl＝体重（kg）／身高（m）/2
那么，为什么胖人更容易得痛风？
痛风的初期是高尿酸血症，尿酸高是引发痛风的重要原因之一，而体质指数（BMI）与尿酸值呈正比关系，因此体质指数（BMI）大更容易发生痛风，其痛风发病率比非肥胖者高出 3 倍。
肥胖可以从以下几方面间接影响尿酸水平：
1、肥胖者的饮食结构中含有过多的高嘌呤饮食，如动物内脏等，食量也比普通人大，所以嘌呤摄入量多，尿酸的合成也相应增加；
2、肥胖可能导致胰岛素抵抗，导致肾脏对尿酸的排泄能力下降，尿酸排出减少；
3、长期肥胖可导致肾脏的血流量减少，而尿酸排泄与肾血流量相关，尿酸排泄出现了障碍，就会使尿酸值升高。
4、过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官蓄积，可增加新陈代谢中核酸总量，通过嘌呤的代谢导致尿酸合成增加。
肥胖的痛风患者该怎么办？
一般来说，痛风和肥胖都伴有不良的生活饮食习惯，两者同时存在会加重疾病的进展。那么在肥胖合并痛风的人群中，“”就成为痛风中的重要辅助方法。
对于痛风患者来说，在进行的同时需要进行合理的饮食结构、适量的运动、控制体重等健康干预，具体可采用以下方法：
（1）限制总热能，逐渐降低总热能的摄入，配合适当的体力运动，增加热能消耗。 成人轻度肥胖者按每周减轻体重0.5～1.0kg为宜，即每日减少125～250千卡的热能来确定一日三餐的标准。而中度以上肥胖者，每周减轻体重1.0～1.5kg，即每日减少热能250～400千卡，贵在坚持。
（2）因要严格控制总热能摄入，蛋白质占总热能的20％～25％为宜，并选用高生物利用度的蛋白质，例如鸡蛋、河鱼等。
（3）限制脂肪，其占总热能摄入量的25％～30％。
（4）主食占总热能摄入量的40％～50％，保证充足的维生素和矿物质。
温馨提示：要想控制病情，首先要积极防治相关疾病，如肥胖、糖尿病、高血脂和高血压等。另外，正常的身材对健康很重要，肥胖者要注意缓慢减轻体重，体态决定心态，心态影响健康。
