晚期胃癌患者出现幽门狭窄或梗阻该如何呢
晚期胃癌患者出现幽门狭窄或梗阻该如何呢?晚期胃癌往往已有广泛转移,且多有合并幽门梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等状况 ,临床上已失去手术的机会。随着现代诊疗技术的提高,人们已逐渐认识到,对晚期胃癌的也应采用积极的新观念来代替消极等待的旧意识。
胃空肠转流术是传统的姑息性手段。但晚期癌肿病人常伴严重营养不良、贫血及免 疫抑制,手术死亡率较高,且手术有加速肿瘤局部扩散及缓慢等问题。有认为胃-空肠转流术并无助于改善病人生存率及生活质量。鉴于各种先进诊断技术如内镜超声、 螺旋CT及腹腔镜等能对进展期胃癌病人进行较准确的术前分期,故对于已明确无法切除的晚 期病人,应尽可能避免不必要的开腹探查。
近年新技术的发展为此类患者提供了新的手段。即在局麻后经纤维内镜引导,气囊扩张幽门狭窄段后,放置自动扩张型腔内支架,以求缓解梗阻。该方法操作 简单、安全、疼痛少、成功率高、放置成功能立即缓解梗阻,多数病人由无法进食到恢复进食半流质甚至固体食物,一定程度上提高了病人的营养状态进而改善生活质量。
对于晚期的胃癌患者,还是应采取积极措施。放化疗有很多副作用,很多患者不能承受,晚期胃癌患者采用灰树花D阻分,可有效减轻痛苦,稳定病情,延长生命,且能迅速改善发疼痛、腹水、幽门梗阻等重症,提高生活质量。
胃空肠转流术是传统的姑息性手段。但晚期癌肿病人常伴严重营养不良、贫血及免 疫抑制,手术死亡率较高,且手术有加速肿瘤局部扩散及缓慢等问题。有认为胃-空肠转流术并无助于改善病人生存率及生活质量。鉴于各种先进诊断技术如内镜超声、 螺旋CT及腹腔镜等能对进展期胃癌病人进行较准确的术前分期,故对于已明确无法切除的晚 期病人,应尽可能避免不必要的开腹探查。
近年新技术的发展为此类患者提供了新的手段。即在局麻后经纤维内镜引导,气囊扩张幽门狭窄段后,放置自动扩张型腔内支架,以求缓解梗阻。该方法操作 简单、安全、疼痛少、成功率高、放置成功能立即缓解梗阻,多数病人由无法进食到恢复进食半流质甚至固体食物,一定程度上提高了病人的营养状态进而改善生活质量。
对于晚期的胃癌患者,还是应采取积极措施。放化疗有很多副作用,很多患者不能承受,晚期胃癌患者采用灰树花D阻分,可有效减轻痛苦,稳定病情,延长生命,且能迅速改善发疼痛、腹水、幽门梗阻等重症,提高生活质量。