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化疗出现恶心呕吐怎么办

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    常遇到病人或家属问道:明天要开始化疗了,该吃点啥增强病人的抵抗力让她顺利完成?化疗后如果出现恶心呕吐怎么办?

  多数物对增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞有抑制作用, 可引起癌症病人不同程度的胃肠道反应。有的如烷化剂容易引起上消化道的反应,如胃口不好、恶心、呕吐、 等;有的如抗代谢药氟脲嘧啶、甲氨喋呤常可引起全消化道的反应,如腹泻等。

  但是,并不是每一个接受化疗的患者都有消化道反应, 一般75%的患者会出现,而且每个人反应的轻重程度也不同。接受化疗后,由于作用会随着在体内的浓度变化而产生强弱现象,所以恶心呕吐等不适感觉可能在化疗开始后1~2 天较为明显,一般会持续 3 天左右。多数患者次化疗时胃肠道反应较明显, 以后会逐渐减轻。

  很多病人和家属往往希望吃下去的食物像一样,有立竿见影的效果,然而食物毕竟只是食物,,改善营养状态不是在一朝一夕之间能完成的。食物不可能对抗物的毒副反应,但合理饮食可以尽量改善患者的营养状况及精神状态,。

  化疗病人到底该怎么吃?

  简单说掌握一个原则:食物多样,食材新鲜安全,菜谱品种丰富,高蛋白质、高维生素,营养全面平衡。

  但是,每个化疗病人具有个体差异,对化疗的耐受性不同,胃肠道反应不同,合并症不同,饮食的指导都会因此不同。这只是一个饮食原则,如需要个体化的饮食方案,则需要专业营养医师至少一个小时的时间进行个体化的指导。

WHO对恶心、呕吐分级标准

  0级:无恶心、呕吐;

  Ⅰ级:只有恶心,能够吃适合的食物;

  Ⅱ级:一过性呕吐伴恶心,进食明显减少,但能够吃东西;

  Ⅲ级:呕吐需要;

  Ⅳ级:顽固性呕吐,难以控制。

  <0级病人>

  饮食以加强营养为主,饮食多样,营养均衡,热量充足。但食物应卫生易消化,避免油腻,忌辛辣刺激性食物。

 <ⅰ-ⅱ级病人>

  应提供患者喜爱的食物,刺激患者食欲;

  采用少量多餐的进食方式。

  患者可多喝一些高能营养素冲制的流质,多吃粥,粥里可多放一些优质蛋白质的食物,如:各种鱼、肉、蛋,经济条件好的可放海参、鲍鱼等。

  需注意盐等电解质的补充。

  除非患有严重的需要限制饮食的疾病,例如糖尿病、 高血压、 肾功能不全等疾病,否则并无特殊的忌口。

  清晨往往是患者恶心、呕吐反应轻的时候,因此在清晨应该为患者准备较为丰富的食物。

  避免辛辣、 味道浓烈或油腻的食物。

  多漱口,避免残留食物存在口腔内引起恶心或产生让人呕吐的气味。

  贫血患者可以使用含铁丰富的食物,比如猪肝、猪血、红肉等。

  另外,多做一些感兴趣的活动来分散注意力,放松紧张焦虑的心情。

  <ⅲ-ⅳ级病人>

  禁食水4-8小时,必要时可延长至24小时,通过静脉进行营养补充,待胃口好转后再进食。

  我们不能寄希望于有那么一个神奇的食物在短期内能增强抵抗力,恶心呕吐,改善营养不良,毕竟食物不是,都不是的,何况是食物呢?而且单一的食物会导致患者出现营养失衡,常吃还会影响患者食欲。建议患者化疗期间可以配合人参中提取的成分人参皂苷rh2,人参皂苷rh2是人参中抗肿瘤的主要有效成分,能抑制癌、促进凋亡、诱导分化、增加物的敏感性和减轻化疗副作用等作用,而且具有毒副作用小、能提高机体,不易产生耐药性等优点。人参皂苷rh2主要通过以下几个方面减轻化疗的副作用:

  1.人参皂苷Rh2能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效减轻放、化疗骨髓损伤,有利于放、化疗周期的完成与提高临床。

  2.人参皂苷Rh2也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂,能够有效的保护胃黏膜,改善胃肠功能,增加食欲与饮食量,明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。

  3.人参皂苷Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质,提高抗病能力,减少机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。
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