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糖尿病足后,如何正确处理清创0糖尿病足的

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  糖尿病足发生后,首先是认真查体、评估。部分糖尿病患者由于合并神经病变,变化的主观感受往往迟于实际病情变化,加之患者常处于高龄、免疫机能抑制、营养状况较差的状态,对的反应和表现通常较轻微。所以查体的及时性是相当重要的。

  当各种均存在时,如、需氧菌等,可能迅速扩散,导致远端部位血供障碍,甚至造成远端足部坏疽,截肢风险明显增加。在临床上,足部颜色经一昼夜甚至更短时间由正常变为全黑(全足坏疽)的病例并不少见,所以糖尿病足的患者,更应该及时检查破溃的情况。判断严重程度并对症处理。

  的处理,要综合多种科学的方法。即刻科清创较任何保守效果更直接、可靠,即使病情不稳定的患者也应积极接受外科处理,如紧急切开引流、清创,甚至紧急截肢。外科处理延误会导致病情恶化,造成更多组织缺失、肢体丧失,甚至因合并坏死性筋膜炎而死亡。此外,外科医生还应在切开引流后进行血管检查,充分了解动脉血供不足对及控制的影响,并在规划切口时考虑到以上因素。由于设计不当的切口会影响重建术中皮瓣的佳设计及保足或截肢(趾)手术,因此由经验丰富的外科医生参与初步评估与术中决策。对于有组织缺失、暴露的伤口,应立即制定计划并予以封闭,而对于没有迹象的血供不佳区域表面焦痂,不必进行削痂及清创,以免损失更多组织并形成新焦痂。

  糖尿病足的患者,在发生溃疡后,首先要及时进行检查,然后根据具体情况,采用多种科学疗法进行,对于急性溃疡,可以采用紧急的外科手术进行。(糖尿病足网)
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