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膝关节有积液严重吗 该怎么办 骨科医生袁林

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什么是膝关节积液?



膝关节是人体滑膜多的关节,膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下,膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。





当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,如创伤、骨质增生、(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等,关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液,膝关节腔压力增高,造成关节疼痛、肿胀等不适,患者日常活动受限。



所以,膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。而且磁共振的报告仅作参考,并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查,结合患者的,结合磁共振的片子来综合判断。





膝关节积液要不要抽取?



首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液,不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。



如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解,但并不能从问题,大概一周的时间膝关节积液还会恢复。这样反而会造成膝关节积液的增多,也为膝关节积液的后续增加难度。



所以在确定病因的情况下,针对原发疾病的才能从根本上膝关节积液。





什么情况下是需要抽液的呢?以下三种情况则需要抽取:



无法控制或缓解病情,关节液累积过多,胀痛不适,活动受限,这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适。



怀疑可能是关节引起了化脓性关节炎、关节结核等,需要抽液进行化验分析,此类情况可以同时将积液抽除。



准备进行封闭前,要先将积液抽掉,再注射。





总之,一旦发生膝关节积液,膝关节不适,建议到正规医院的骨关节科或者运动医学科去看看,需要结合医生的体格检查再进一步处理。在没有明确引起积液的原因之前,所有的抽液都是治标不治本的,且增加关节的风险,因此原则就是,能不抽就不抽,胀的受不了了才抽,或者为了确诊病因才抽。



如何保护我们的膝关节?



如何保护膝关节,总结四个字,叫“伸伸不息”。可以通过增强股四头肌,增加肌肉力量,改善膝关节稳定性。





坐姿屈伸腿练习



坐在床沿前或椅子上,背部挺直,双眼直视前方,双腿并拢。慢慢抬高一只小腿至水平位置,保持股四头肌紧绷,停留10-20秒,然后缓慢归位。换另一只腿重复上述动作。





绷腿练习



在膝关节伸直的时候(坐、立、躺时都可以做)主动收缩股四头肌,使其绷紧,保持5秒钟,然后放松2秒钟,如此反复。每天做够1000次。并不要求一次做完,可以分多次完成,效果相同。



直腿抬高锻炼



平躺在床上,下肢伸直抬高,让大腿的肌肉收紧、绷直,下肢与床成45度夹角,每次维持3-5秒钟,再慢慢地放下,如此重复30-50次,循序渐进,逐步增加锻炼强度。





另外,要适当补钙,多吃一些含钙丰富的食物,促进钙的吸收利用,如牛奶、稻类、绿叶青菜、花生、紫菜等都是含钙量很高的食物。适当时可加吃一些钙片。





在日常生活中,增加运动和日晒也很重要。
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