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患有乙肝还能治好吗 中医世家李亚磊源头解决病毒反弹问题

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患者陈某,47岁,慢乙肝,长期坚持服用恩替卡韦抗病毒4年余,病毒阴性,肝功能正常,乙肝小三阳,近期有了停药的想法,借故没时间来医院开药,自行停用抗病后半年,出现恶心、呕吐,皮肤、巩膜黄染,到医院查肝功能明显异常,并且病情逐渐加重,出现肝衰竭的表现,经内科保守及人工肝等后无明显好转,很快出现肝性脑病、昏迷。
临床中,类似的病例太多,患者长时间服用抗病后,面对是否停药这个问题时,纠结不已,让停药成为心中永远的痛。今天我们专门聊聊停药这个话题。
为什么抗病不能随意停
乙肝的临床中,抗病毒扮演着基本也是重要的角色。抗病毒的原理:慢乙肝的发病过程,病毒存在肝细胞里,前期叫做免疫抑制期,好比病毒这个敌人跟我们是和平共处的,即病毒携带状态,表现为肝功能正常,病毒活跃复制,但肝细胞没有受到破坏,这时不建议抗病毒。哪天患者因劳累、熬夜、酗酒后,机体下降,病毒这个敌人就开始蠢蠢欲动了,出来跟免疫系统在肝脏打起来了,肝功能出现异常,这时需要开始抗病毒,把敌人消灭,把病毒控制住,但因为病毒长期在肝细胞里生存,把cccDNA整合到了肝细胞基因组里,好比在土地里留下种子,随意停用抗病后,种子就会发芽、生长,病毒就很容易再发。
特别是口服的核苷酸类似物抗病,时间长,很多人起初可以坚持,但当病情稳定,肝功能正常,病毒检测不到,自己又无不适,这时就容易掉以轻心。尽管医生反复交代不能擅自停药,但很多人仍以身冒险。停用抗病后,乙肝病毒就会重新大量复制,新的肝细胞,从而人体的免疫反应,轻者表现为慢性肝炎,肝细胞受损。
患者为什么总是随意停药?
临床上出现自行停药的患者原因可分两种。一种人过于乐观,特别是年龄稍大一点的上一辈,他们那个年代,什么苦没吃过,什么世面没见过,经常听他们说年轻时虽不能力拔山兮,三碗不过岗,吊打白额虎,但与天奋斗,其乐无穷,与地奋斗,其乐无穷,不怕苦、不怕累,特别能吃苦耐劳,岁月可以改变他们的容颜,可以改变他们的身材,但改变不了他们的思维,他们认为小小的病毒没啥好怕,不会对自己的身体有影响,特别是在现代社会,科技在进步,人类上可探空揽月,下可九洋抓鳖,更别提以前缺医少药的情况,所以即使再次发病,他们觉得现代医学也可,对疾病,对乙肝病毒的认识不够。
另一种人过于悲观,停药患者中多见这种情况,长期的就医、过程对患者生活带来影响,患者不能接受“药不能停”的现实,更有甚者,觉得是用药续命,不想扣上这样的帽子,接受不了这样的现实,经济上的压力,心理上的负担,精神上的折磨,心态上的不正,都会使很多患者以“工作很忙、忘记吃药、出差不方便、没时间吃药,开药麻烦”等等各种理由和借口把药停了,更有患者听信偏方,病急乱投医,尝试其他方法,停用抗病。
什么时候能停药呢?
抗病好比外援,好比拐杖,通过抗病,通过强大的外来力量把敌人控制住,让机体免疫功能慢慢强大起来,到一定程度就不再需要外援,可以把抗病这根拐杖扔掉,但停药需要医生全面评估并找到可以替代的方法,方可停用。
从源头入手解决乙肝患者停药之痛
目前,国际上公认的慢乙肝抗病物,只是大限度的抑制了病毒的复制问题,并不能源头体内病毒,长期服用不仅会产生耐药,还会对肝脏造成一定的损伤,导致长期抗病毒达不到效果,更有很多患者长期不间断服用抗病物病情还是进展。
中医药在各种慢性肝病的领域具有独特优势。近十年间,现代医学在慢性肝病取得了重大进展,目前“三叶清肝汤”中用到的草药如叶下珠、大青叶、铁树叶;临床上常用于肝炎患者,这三味主药配伍以后结合其它植物类,提升肝脏代谢物质能力,促进分泌细胞因子,修复肝脏能力,体内垃圾、毒素,为实现病毒阴转起到积极的作用。
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