哪里可以考辽阳养老护理员证费用高吗养老院上岗可以用吗
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不利因素
（一）养老护理人才缺口大
首先当前护理队伍整体素质较低。现有从业人员多来自农村进城务工人员和城市失业下岗人员，且多为“40后、50后”
，文化素质普遍不高；且其大多未经岗前培训和专业技能培训，不具备养老护理员执业资格，专业水平、业务能力、服
务质量等方面均存在很大不足，不能有效满足服务对象的需求。其次是行业人才吸引力太小。由于工作时间长、劳动强
度大、社会认同低、工资待遇差、职业保障少、从业风险高等原因，养老护理员对于社会劳动力而言缺乏有效吸引力，
难以吸引专业人才。因此养老产业人才尤其是护理人才的匮乏问题日益突出。
（二）公办、民办养老机构供需严重失衡
目前养老行业存在一个普遍的问题：即公办养老机构“一床难求”，而民办养老机构“床位闲置”，而且公办养老机构
的一张床位有时甚至要等一年之久，然而尽管如此，大多数家庭宁愿久等也不愿去有空缺床位的民办养老机构，这种现
象严重影响了我国养老行业的正常发展。其原因在于二者之间在收费和公众信任度上有所不同。关于这一现象，主要的
问题在于服务和水平存在的差距、收费差距和硬件设施差距，这其中对比不同性质的养老机构来看，公办公营养老机构
和公办民营养老机构在“管理水平”、“收费差距”和“社会观念”原因反馈上要比其他性质养老机构高。
（三）老年护理用品行业秩序混乱
目前国内的老年用品市场尚未成熟，法律也不十分健全，行业监管缺失。一方面，不少老年用品市场鱼龙混杂、乱象丛
生，出现一些以次充好、的行为。这些行为严重损害了老年人的合法权益，常常使他们蒙受巨大的经济损失。
另一方面，国内产品科技含量低，国外产品价格昂贵。国内老年用品整体科技含量较低，性能单一，缺乏创新，高端产
品被国外垄断，但其价格高昂又使老人难以负担，并且国内老年用品市场信息交流不畅，厂家与用户的需求对接不上，
使得产品华而不实。dunsijiaoyu zz
液体配错
临易混淆的及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。
防范措施：
⑴坚持三班查对制度，即班摆药，夜班查对，班再核对。
⑵配液要仔细核对和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
漏输
防范措施：
⑴认真做好三查七对。
⑵室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交制度。
输液反应
防范措施：
⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶班严格输液用具，定期更换。
⑷严格控制配液时间（现用现配）。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用，以备送检。
防范措施：
⑴了解对静脉的程度，性强的，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、素E1等，可采取减慢滴速，热敷等方法。
⑵了解是否患过，有无史等。
⑶严格，连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。
医养结合模式下的老年护理发展方向
3.1定期为老年人体检
老年人身体免疫能力较差，存在的较多，定期为老年人体检，可及时发现老年人存在的健康问题，起到未病先防、有病治病、重病监测的作用，加强老年人的健康自我意识，控制病情、促进健康，提高老年人的生活质量。
3.2健康教育与咨询
大多数老年人反应速度及知识接受能力慢，并不能很好的掌握的注意事项及用药等等。通过医养结合模式的开展，专业的老年护理人员定期与老年人接触，可指导老年人的相关注意事项，听取老年人的健康问题，给予老年的正确建议。此外，长期的健康教育有助于逐步提高老年人的意识，自发的参与到老年护理中。
护理人员在为老年人做健康教育的同时，也可教授子女健康知识，加强家人对老年人的重视，发挥家庭成员的精神关爱和心理支持作用，促进医院、社区、家庭之间的无缝隙护理模式构筑。
3.3心理护理
老年慢由于病程迁延，难以，长期受困扰，常会表现出消极、焦虑、沮丧、内疚等负面情绪，心理问题是老年护理重点关注的内容之一。目前，临评测心理状态的工具和方法较多，如访谈法、观察法、认知功能评价以及心理评估问卷调查等，护理人员可根据老年个体差异，选择合适的评估工具，了解其心理问题的性质、程度及导致心理失衡的原因，给予老年人心理护理，提供人文关怀，解决未满足的关怀需求，有效改善老年人的睡眠、孤独及状况，提高其生活质量，排解老年人的悲观情绪，乐观生活。
3.4建立健康档案
电子健康档案可依托互联网建立，经老年人的同意，实名记录老年人已存在的、潜在的或亟需解决的问题，实现老年人护理的无缝连接，利于提供连续性护理服务。当老年人出现快且重的病情变化时，医务人员可快速根据电子档案诊断病情，提供合适的护理措施。另外，不同的老年人存在的身心问题不同，机构可依据电子档案记录的问题，派遣不同专业方向的护理人员提供专业的护理，有计划、有针对地提供护理措施。
3.5加强培养老年护理人员
老年护理事业的长远发展离不开专业的、高质量的养老护理人才。目前，我国养老护理人才的培养已涵盖了从中职生到研究生的不同教育阶段，并根据不同层次、不同需求，开展分层教育。此外，还可与相关的结构协助，培养老年护理员。朱秀梅等的研究中显示，以二级综合医院为依托，培训基层养老护理员，可解决养老护理员工作中疑难问题的咨询和信息沟通，实现教学与工作岗位的“无缝”对接，也是优质护理延伸服务的举措，为农村基层养老机构服务质量的提高和保证搭建了很好的平台。
我国的老年护理教育自1994年发展至今已20余年，仍然严重缺乏老年护理专科人才，这一点也与社会及护理人员本身对老年护理的认识存在一些误区有关。在老年护理人才培养方面，日本约30%的医学院校设有一个专门从事照顾老年人的学员培训部门，并根据社会需求培养不同层次的护理人才，高校在课程设置方面，同样注重多学科、跨学科的学习，此类经验值得我国借鉴。
3.6训练指导
训练是改善老年人功能、提高老年人生活自理能力和生活质量的重要途径和基本手段，随着功能残疾的老年人不断增加，各种手段和方法在老年机构和养老机构中的作用将变得越来越重要。医养结合模式下，机构可派遣专业的，通过专业的知识和技能，来帮助残疾老年人和家庭以及其他重要相关人员来应对残疾，包括预体残疾的并发症、恢复佳功能、帮助老年人适应生活方式的改变，大限度的恢复日常生活能力。
化疗静脉输液时渗液
防范措施：
⑴护理人员应详细了解化疗的性质及毒。
⑵掌握化疗静脉输注护理规则。
⑶掌握化疗静脉输液渗液的防范措施。
⑷建立化疗输入巡视记录，按时巡视并签字。
新、特药使用中易出现的问题
使用中护理措施不到位
防范措施：
⑴使用新药前应通过多种渠道（如详细阅读说明书、与医生沟通等）了解的性质、不良反应、注意事项、配伍禁忌等以便于向进行宣教。
⑵新药使用中应仔细观察效果及不良反应。
⑶特殊如等使用前应详细询问有无用药史、家族史、史等。
新护理中易出现的问题
体温过高或过低
防范措施：
⑴监测体温变化，每1-2小时一次。
⑵体温过低时给予复温、保温措施，必要时置患儿于暖箱中，注意正确调节暖箱的温湿度，提升箱温时要逐步上升，切忌提升过快，暖箱水槽及时加水，保持箱内湿度。
⑶注意及时调节室内环境的温湿度。
⑷体温过高时切忌用降温，可遵医嘱给予物理降温，如开仓散热，必要时温水擦浴。
新
防范措施：
⑴保持室内空气清新，每日开窗通风2次，每次30min，每日紫外线1次。
⑵严格执行无菌操作规程，操作前后洗手。
⑶做好基础护理，尤其是脐部护理和皮肤护理。
臀红
防范措施：
⑴便后及时更换尿布，后温水洗臀并拭干。
⑵应用透气度良好的尿布，切忌尿布包裹过严。
⑶每日为洗澡。
⑷合理喂养，防止腹泻，以免排便次数过多臀部引起臀红。
⑸如已发生臀红，每次清洗后涂氧化锌软膏，并经湿化氧气吹干。
早产儿呼吸困难
防范措施：
⑴注意观察早产儿呼吸变化，如呼吸频率、节律、深浅度等。
⑵持续监测脉搏血氧饱和度，以便及时发现病情变化。
⑶如发现呼吸暂停时，给予拍背或拍打足底患儿，必要时应用氨呼吸。
不利因素
（一）养老护理人才缺口大
首先当前护理队伍整体素质较低。现有从业人员多来自农村进城务工人员和城市失业下岗人员，且多为“40后、50后”
，文化素质普遍不高；且其大多未经岗前培训和专业技能培训，不具备养老护理员执业资格，专业水平、业务能力、服
务质量等方面均存在很大不足，不能有效满足服务对象的需求。其次是行业人才吸引力太小。由于工作时间长、劳动强
度大、社会认同低、工资待遇差、职业保障少、从业风险高等原因，养老护理员对于社会劳动力而言缺乏有效吸引力，
难以吸引专业人才。因此养老产业人才尤其是护理人才的匮乏问题日益突出。
（二）公办、民办养老机构供需严重失衡
目前养老行业存在一个普遍的问题：即公办养老机构“一床难求”，而民办养老机构“床位闲置”，而且公办养老机构
的一张床位有时甚至要等一年之久，然而尽管如此，大多数家庭宁愿久等也不愿去有空缺床位的民办养老机构，这种现
象严重影响了我国养老行业的正常发展。其原因在于二者之间在收费和公众信任度上有所不同。关于这一现象，主要的
问题在于服务和水平存在的差距、收费差距和硬件设施差距，这其中对比不同性质的养老机构来看，公办公营养老机构
和公办民营养老机构在“管理水平”、“收费差距”和“社会观念”原因反馈上要比其他性质养老机构高。
（三）老年护理用品行业秩序混乱
目前国内的老年用品市场尚未成熟，法律也不十分健全，行业监管缺失。一方面，不少老年用品市场鱼龙混杂、乱象丛
生，出现一些以次充好、的行为。这些行为严重损害了老年人的合法权益，常常使他们蒙受巨大的经济损失。
另一方面，国内产品科技含量低，国外产品价格昂贵。国内老年用品整体科技含量较低，性能单一，缺乏创新，高端产
品被国外垄断，但其价格高昂又使老人难以负担，并且国内老年用品市场信息交流不畅，厂家与用户的需求对接不上，
使得产品华而不实。dunsijiaoyu zz
液体配错
临易混淆的及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。
防范措施：
⑴坚持三班查对制度，即班摆药，夜班查对，班再核对。
⑵配液要仔细核对和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
漏输
防范措施：
⑴认真做好三查七对。
⑵室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交制度。
输液反应
防范措施：
⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶班严格输液用具，定期更换。
⑷严格控制配液时间（现用现配）。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用，以备送检。
防范措施：
⑴了解对静脉的程度，性强的，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、素E1等，可采取减慢滴速，热敷等方法。
⑵了解是否患过，有无史等。
⑶严格，连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。
医养结合模式下的老年护理发展方向
3.1定期为老年人体检
老年人身体免疫能力较差，存在的较多，定期为老年人体检，可及时发现老年人存在的健康问题，起到未病先防、有病治病、重病监测的作用，加强老年人的健康自我意识，控制病情、促进健康，提高老年人的生活质量。
3.2健康教育与咨询
大多数老年人反应速度及知识接受能力慢，并不能很好的掌握的注意事项及用药等等。通过医养结合模式的开展，专业的老年护理人员定期与老年人接触，可指导老年人的相关注意事项，听取老年人的健康问题，给予老年的正确建议。此外，长期的健康教育有助于逐步提高老年人的意识，自发的参与到老年护理中。
护理人员在为老年人做健康教育的同时，也可教授子女健康知识，加强家人对老年人的重视，发挥家庭成员的精神关爱和心理支持作用，促进医院、社区、家庭之间的无缝隙护理模式构筑。
3.3心理护理
老年慢由于病程迁延，难以，长期受困扰，常会表现出消极、焦虑、沮丧、内疚等负面情绪，心理问题是老年护理重点关注的内容之一。目前，临评测心理状态的工具和方法较多，如访谈法、观察法、认知功能评价以及心理评估问卷调查等，护理人员可根据老年个体差异，选择合适的评估工具，了解其心理问题的性质、程度及导致心理失衡的原因，给予老年人心理护理，提供人文关怀，解决未满足的关怀需求，有效改善老年人的睡眠、孤独及状况，提高其生活质量，排解老年人的悲观情绪，乐观生活。
3.4建立健康档案
电子健康档案可依托互联网建立，经老年人的同意，实名记录老年人已存在的、潜在的或亟需解决的问题，实现老年人护理的无缝连接，利于提供连续性护理服务。当老年人出现快且重的病情变化时，医务人员可快速根据电子档案诊断病情，提供合适的护理措施。另外，不同的老年人存在的身心问题不同，机构可依据电子档案记录的问题，派遣不同专业方向的护理人员提供专业的护理，有计划、有针对地提供护理措施。
3.5加强培养老年护理人员
老年护理事业的长远发展离不开专业的、高质量的养老护理人才。目前，我国养老护理人才的培养已涵盖了从中职生到研究生的不同教育阶段，并根据不同层次、不同需求，开展分层教育。此外，还可与相关的结构协助，培养老年护理员。朱秀梅等的研究中显示，以二级综合医院为依托，培训基层养老护理员，可解决养老护理员工作中疑难问题的咨询和信息沟通，实现教学与工作岗位的“无缝”对接，也是优质护理延伸服务的举措，为农村基层养老机构服务质量的提高和保证搭建了很好的平台。
我国的老年护理教育自1994年发展至今已20余年，仍然严重缺乏老年护理专科人才，这一点也与社会及护理人员本身对老年护理的认识存在一些误区有关。在老年护理人才培养方面，日本约30%的医学院校设有一个专门从事照顾老年人的学员培训部门，并根据社会需求培养不同层次的护理人才，高校在课程设置方面，同样注重多学科、跨学科的学习，此类经验值得我国借鉴。
3.6训练指导
训练是改善老年人功能、提高老年人生活自理能力和生活质量的重要途径和基本手段，随着功能残疾的老年人不断增加，各种手段和方法在老年机构和养老机构中的作用将变得越来越重要。医养结合模式下，机构可派遣专业的，通过专业的知识和技能，来帮助残疾老年人和家庭以及其他重要相关人员来应对残疾，包括预体残疾的并发症、恢复佳功能、帮助老年人适应生活方式的改变，大限度的恢复日常生活能力。
化疗静脉输液时渗液
防范措施：
⑴护理人员应详细了解化疗的性质及毒。
⑵掌握化疗静脉输注护理规则。
⑶掌握化疗静脉输液渗液的防范措施。
⑷建立化疗输入巡视记录，按时巡视并签字。
新、特药使用中易出现的问题
使用中护理措施不到位
防范措施：
⑴使用新药前应通过多种渠道（如详细阅读说明书、与医生沟通等）了解的性质、不良反应、注意事项、配伍禁忌等以便于向进行宣教。
⑵新药使用中应仔细观察效果及不良反应。
⑶特殊如等使用前应详细询问有无用药史、家族史、史等。
新护理中易出现的问题
体温过高或过低
防范措施：
⑴监测体温变化，每1-2小时一次。
⑵体温过低时给予复温、保温措施，必要时置患儿于暖箱中，注意正确调节暖箱的温湿度，提升箱温时要逐步上升，切忌提升过快，暖箱水槽及时加水，保持箱内湿度。
⑶注意及时调节室内环境的温湿度。
⑷体温过高时切忌用降温，可遵医嘱给予物理降温，如开仓散热，必要时温水擦浴。
新
防范措施：
⑴保持室内空气清新，每日开窗通风2次，每次30min，每日紫外线1次。
⑵严格执行无菌操作规程，操作前后洗手。
⑶做好基础护理，尤其是脐部护理和皮肤护理。
臀红
防范措施：
⑴便后及时更换尿布，后温水洗臀并拭干。
⑵应用透气度良好的尿布，切忌尿布包裹过严。
⑶每日为洗澡。
⑷合理喂养，防止腹泻，以免排便次数过多臀部引起臀红。
⑸如已发生臀红，每次清洗后涂氧化锌软膏，并经湿化氧气吹干。
早产儿呼吸困难
防范措施：
⑴注意观察早产儿呼吸变化，如呼吸频率、节律、深浅度等。
⑵持续监测脉搏血氧饱和度，以便及时发现病情变化。
⑶如发现呼吸暂停时，给予拍背或拍打足底患儿，必要时应用氨呼吸。
