仁安耳鼻喉专家 医诚术精真心惠民
咽部异物感是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。咽部神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支，此外尚有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部，故咽部感觉极为灵敏。全身许多器官的疾病，也可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂，致病因素繁多。
诱因
1．长期鼻塞、张嘴呼吸：鼻腔有将空气加温及湿润的功能，当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能，造成干冷空气直达喉部而产生干痛。
2．长期鼻涕倒流刺激咽喉：常见慢性鼻炎患者，脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动，易于滋生。
3．持续或复发性的咽喉：反复“”或“扁桃体发炎”可造成咽喉有痰或异物感。
4．胃酸逆流烧灼咽喉：常见于喜欢在睡前大吃大喝后倒头便睡之人，酸性胃液会逆流而上，烧灼食道及咽喉，长期刺激，患者常会于睡醒发觉咽喉灼热、干痛。
5．刺激性饮食及不当口腔卫生：喜欢喝酒，嗜食辛辣及刺激性食物，饭后来根烟，却忘了要经常刷牙及漱口，这样每餐饮食都是一次刺激，不久就会得慢性咽喉炎。
6．讲话过多，水分补充不足：说话多了口干舌燥，加上有些中老年人本身唾液分泌不足，此时应多补充水分，少量多次饮水比一次大量喝水更能滋润喉咙。
7．工作压力、情绪紧张、睡眠障碍：中年女性常因此而觉咽喉异物感，可能因压力或过度紧张引起咽喉部肌肉紧绷所造成。另因无法缓解，担心喉部长肿瘤，长期的心理压力更易加重，有一半以上患者经详细检查排除咽喉部肿瘤后会减轻，睡眠障碍使咽喉无法得到充分休息，当然会觉得不舒服。
8．高温灰尘多，或有刺激性气体的工作环境：长期处于不良的工作环境中较易得慢性咽喉炎。
病因
1．咽部疾病：各类咽炎、慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化，囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长。鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤，舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征，咽部憩室等都可导致出现咽部异物感。
2．鼻部疾病：如鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻咽炎也可导致咽部异物感症。
3．喉部疾病：如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌等。食管疾病如食管、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门、横膈裂孔等。
4．颈部疾病：如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺炎症、肿瘤及其他如牙病、耳病、舌咽神、颈动脉炎等，均可引起咽部异物感。
5．此外，精神因素也可引起本病，如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。
检查
咽喉部异物感需要检查咽喉到肺，可以检查支气管镜和肺部胸片咽喉到胃、可以查喉镜（纤维喉镜、电子喉镜）和胃镜．
哪些情况需要做电子鼻咽喉镜？
咽部不适或咽喉部异物感；声音嘶哑；回吸性涕中带血、耳鸣、听力下降；睡眠打鼾；颈部淋巴结转移癌，可疑原发灶来自头颈部；可疑咽喉部肿瘤，需要取活检明确诊断；咽喉部肿瘤后随访；咽喉部异物取出等 。
做电子鼻咽喉镜有哪些注意事项？
本检查无创，但需进行表面，提前了解注意事项，做好准备工作及配合，才可以使检查顺畅进行。
检查前：
1. 有高血压、心脏病、糖尿病、过敏史的患者需提前告知医务人员；
2. 至少禁饮食3小时，以防操作中出现呕吐，导致误吸；
3. 有义齿者请取出，可准备纸巾备用。
检查中：
取端坐位，勿靠椅背，目视前方，下颌微抬。喉镜进入鼻腔时请闭口平静用鼻呼吸，尽量全身放松，听从医生要求发音或吸气，必要时转头或抬头以便得到更清晰的图像。
检查后：
2小时内禁饮食（因麻药作用尚未消失，咽喉部不敏感可导致进食呛咳或误咽）。检查后有时出现痰中带有血丝，可为内镜触到粘膜所致，不必紧张。
注意事项
咽喉有异物感在饮食上清淡为主，少吃辛辣刺激的食物，多喝水，还需纠正张口呼吸的不良习惯。
罗来训，武汉仁安眼耳鼻喉医院上海特聘专家，从事耳鼻喉临床工作35余年，医学会耳鼻咽喉学会会员，中国医师协会耳鼻咽喉学会委员，在鼻炎，耳鸣上有独到的见解，耳鼻喉患者给予高度好评。专业擅长：鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻中隔偏曲,慢性咽炎、声带息肉、耳鸣、耳聋等耳鼻喉疾病。
诱因
1．长期鼻塞、张嘴呼吸：鼻腔有将空气加温及湿润的功能，当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能，造成干冷空气直达喉部而产生干痛。
2．长期鼻涕倒流刺激咽喉：常见慢性鼻炎患者，脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动，易于滋生。
3．持续或复发性的咽喉：反复“”或“扁桃体发炎”可造成咽喉有痰或异物感。
4．胃酸逆流烧灼咽喉：常见于喜欢在睡前大吃大喝后倒头便睡之人，酸性胃液会逆流而上，烧灼食道及咽喉，长期刺激，患者常会于睡醒发觉咽喉灼热、干痛。
5．刺激性饮食及不当口腔卫生：喜欢喝酒，嗜食辛辣及刺激性食物，饭后来根烟，却忘了要经常刷牙及漱口，这样每餐饮食都是一次刺激，不久就会得慢性咽喉炎。
6．讲话过多，水分补充不足：说话多了口干舌燥，加上有些中老年人本身唾液分泌不足，此时应多补充水分，少量多次饮水比一次大量喝水更能滋润喉咙。
7．工作压力、情绪紧张、睡眠障碍：中年女性常因此而觉咽喉异物感，可能因压力或过度紧张引起咽喉部肌肉紧绷所造成。另因无法缓解，担心喉部长肿瘤，长期的心理压力更易加重，有一半以上患者经详细检查排除咽喉部肿瘤后会减轻，睡眠障碍使咽喉无法得到充分休息，当然会觉得不舒服。
8．高温灰尘多，或有刺激性气体的工作环境：长期处于不良的工作环境中较易得慢性咽喉炎。
病因
1．咽部疾病：各类咽炎、慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化，囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长。鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤，舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征，咽部憩室等都可导致出现咽部异物感。
2．鼻部疾病：如鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻咽炎也可导致咽部异物感症。
3．喉部疾病：如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌等。食管疾病如食管、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门、横膈裂孔等。
4．颈部疾病：如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺炎症、肿瘤及其他如牙病、耳病、舌咽神、颈动脉炎等，均可引起咽部异物感。
5．此外，精神因素也可引起本病，如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。
检查
咽喉部异物感需要检查咽喉到肺，可以检查支气管镜和肺部胸片咽喉到胃、可以查喉镜（纤维喉镜、电子喉镜）和胃镜．
哪些情况需要做电子鼻咽喉镜？
咽部不适或咽喉部异物感；声音嘶哑；回吸性涕中带血、耳鸣、听力下降；睡眠打鼾；颈部淋巴结转移癌，可疑原发灶来自头颈部；可疑咽喉部肿瘤，需要取活检明确诊断；咽喉部肿瘤后随访；咽喉部异物取出等 。
做电子鼻咽喉镜有哪些注意事项？
本检查无创，但需进行表面，提前了解注意事项，做好准备工作及配合，才可以使检查顺畅进行。
检查前：
1. 有高血压、心脏病、糖尿病、过敏史的患者需提前告知医务人员；
2. 至少禁饮食3小时，以防操作中出现呕吐，导致误吸；
3. 有义齿者请取出，可准备纸巾备用。
检查中：
取端坐位，勿靠椅背，目视前方，下颌微抬。喉镜进入鼻腔时请闭口平静用鼻呼吸，尽量全身放松，听从医生要求发音或吸气，必要时转头或抬头以便得到更清晰的图像。
检查后：
2小时内禁饮食（因麻药作用尚未消失，咽喉部不敏感可导致进食呛咳或误咽）。检查后有时出现痰中带有血丝，可为内镜触到粘膜所致，不必紧张。
注意事项
咽喉有异物感在饮食上清淡为主，少吃辛辣刺激的食物，多喝水，还需纠正张口呼吸的不良习惯。
罗来训，武汉仁安眼耳鼻喉医院上海特聘专家，从事耳鼻喉临床工作35余年，医学会耳鼻咽喉学会会员，中国医师协会耳鼻咽喉学会委员，在鼻炎，耳鸣上有独到的见解，耳鼻喉患者给予高度好评。专业擅长：鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻中隔偏曲,慢性咽炎、声带息肉、耳鸣、耳聋等耳鼻喉疾病。
