2016年护士资格证考试内科护理之脑炎的护理常规

2016年护士资格证考试内科护理之脑炎的护理常规
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　　【病情观察】
　　1.了解接触史，明确有无病毒史及有无精神异常。
　　2.观察病人。恶心。呕吐性质，有无脑膜刺激征。
　　3.有无癫痫发作及其程度。持续时间。部位和频率。
　　4.观察生命体征变化意识。体温。心率。呼吸。血压及瞳孔。
　　【护理】
　　1.颅压高的病人要遵医嘱给脱水剂，脱水药速度要快。
　　2.动态观察生命体征变化，如有异常及时报告医师。
　　3.癫痫发作的病人，遵医嘱及时给药，尽快控制发作。
　　4.意识障碍病人按照意识障碍护理常规执行。
　　5.精神异常的病人要注意安全，专人护理，加用床挡，必要时给予约束。
　　6.隐球菌脑膜炎的病人用二性霉素b时，注意避光，静脉点滴速度要慢，防止输液反应及观察的不良反应。
　　7.心理护理：与病人交流，讲解有关知识，增强病人的信心和自理能力。
　　【一般护理】
　　1.病室安静，空气新鲜，温度适宜，有防蚊措施，光线不宜过强，以免诱发惊厥。
　　2.饮食护理，保证入量，给予高热量。清淡。易消化的食物;不能进食者可给予鼻饲饮食。
　　3.保持口腔卫生，作好口腔护理。
　　4.注意皮肤护理，每日两次。四肢强直性惊挛。握拳者每天洗净擦干手心，手心可握纱布卷。
　　5.尿潴留病人，留置导尿期间，注意尿道口清洁。
　　6.眼部有分泌物的病人，需及时用生理盐水洗净，遵医嘱滴入眼药水。
　　7.作好恢复期病人护理，加强肢体康复锻炼。
　　【健康教育】
　　1.向病人及家属宣传疾病的防治及急救知识。
2.指导家属掌握肢体运动功能锻炼方法。
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