17上海医疗事业单位考试缺铁性贫血的护理

缺铁性贫血是我们很多考试中愿意提及的章节，众多的缺血性疾病中缺铁性贫血也是常见的疾病之一，这节我们就共同来学习一下有关缺铁性贫血的护理相关问题。
1.临床表现
(1)一般贫血的表现如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短、严重者可发生贫血性心脏病。
(2)组织缺铁的表现舌炎、口角炎及胃炎，表现为舌乳头萎缩、舌痛、舌质淡而光滑，口角皲裂，慢性萎缩性胃炎胃酸缺乏等。神经、精神系统表现为易激动、烦躁、兴奋、，少数患者有异食癖。
(3)体征：除皮肤黏膜苍白外常表现为皮肤干燥、皱缩，毛发干枯易脱落，指(趾)甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂。
2.护理措施
注意合理喂养，纠正小儿偏食习惯，及时添加含铁丰富的食物，倡导均衡饮食，荤素结合，母乳喂养。注意补充含铁丰富的食物，如动物肝、瘦肉等，早产儿出生后2个月开始补铁预防;孕期及哺乳期妇女多食含铁丰富食物。
3.方法
针对病因是所有的基础。
铁剂是所有里面有效的方法。
(1)口服铁剂的护理：
①应从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，以减少对胃的刺激。
②口服液体铁剂时，患者要使用吸管，服后漱口，避免牙齿变黑。
③可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服，促进铁吸收;忌与影响铁吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、钙片等)同服。
④患者服用硫酸亚铁会出现黑便，要提早说明以患者顾虑。
(2)注射铁剂的护理：为避免着色需深层肌内注射，并经常更换注射部位，采用“Z”形注射法，不要在皮肤暴露部位注射;抽取药液后，要更换针头注射。极少数患者可有局部疼痛、淋巴结肿痛，全身反应轻者表现为面红、头晕、荨麻疹，重者可发生过敏性休克，注射后注意观察不良反应。
(3)判断：一般补充铁剂48小时后患者自觉好转，网织红细胞能早反映其效果。铁剂服用时间应至血红蛋白正常后2个月才能停药，目的是补足体内贮存铁。
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