几个小细节,让电脑验光仪更精准
电脑验光和检影验光是两种主要的客观验光检查手段,检影验光的准确性自不必多说,因此中外视光学界均将检影验光作为的客观验光手段,但是检影验光一来不易学更难精二则受验光室条件限制,在国内眼镜业界普及率极低。而电脑验光仪验光由于操作简便易学,在不懂视光学的中国顾客面前又有着“高科技”的光环,因此在国内眼镜业界十分普及。但是,尽管电脑验光仪其原理与视网膜检影法基本相同,采用红外光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的,采用光电技术及自动控制技术检查屈光度,却无法完全模拟人眼的生理特性,其验光结果可能会出现较大偏差。故会检影的验光师对不会检影的验光师相当的不屑,而不会检影的验光师自己也底气不足、相当的自卑。
但是说到底,无论检影验光还是电脑验光,得出的验光结果都不能作为直接配镜的,都只是下一步主观验光的起点参数。何况检影验光结果的准确性和验光师自身的技术水平有着极大关系,而电脑验光仪尽管由于无法调节的影响,球镜度数可能会出现较大偏差,但是柱镜度数和柱镜轴向还是有很大的参考性,这一点国内外学界基本上比较认同的。
不过,电脑验光仪看似简单,操作者只要对对焦按几下按钮,验光结果就自动计算打印出来了,貌似傻瓜相机一样简单。但是,你如果真的把电脑验光仪当作傻瓜机,它出来的验光结果也会把你当作傻瓜一样对待。故我们在操作电脑验光仪验光检查时必须认真对待,尤其要注意细节:
1.语言引导助调节放松。在调整好验光仪合适高度位置(包括身位、头位、眼位),嘱咐被检者双眼睁大前视的同时,检查者要注意语言引导,如: “在路的尽头可以看到一个热气球(或者红色小房子),请仔细盯着远处气球看,不要看路,想象着热气球在路的尽头漂浮。”这样才能让被检者的调节尽量放来。我们可以通过实验验证,如果特意让被检者盯着近处的路面看,验光结果往往比前述状态得出的结果有较大偏差:负球镜过大而正球镜过小。因此如果不注意给患者合适的语言引导,常常造成近视度数过高而远视度数过低。
2.单眼检测5次以上。大部分验光师利用电脑验光仪进行验光时,往往只给每只眼睛快速检测3次左右,其实这是相当不靠谱的。因为尽管电脑验光仪可以利用马达驱动视标前后距离变化和光学透镜组屈光力改变来达到雾视效果,但短短几秒钟内二三个回合的雾视对于青少年等调节力强大的被检者的调节放松效果很差,故而其验光结果的误差也非常大。我们一般要求单眼检测5次以上,尽量要求球镜值连续3次波动区间在0.25D左右,一般成年人调节力减弱只要配合度好,大多检测5-6次就能达到要求,而大部分青少年和配合度不佳的被检者,基本上需要检测8-10次甚至更多次才能达到“球镜值连续3次波动区间在 0.25D左右”这个目标,这种情况下尤其要特别嘱咐被检者尽量睁大眼睛看着视标(热气球),尤其雾视到看不清视标时也要睁大眼睛看着(如果此时被检者眨眼了,可以明显看到负球镜度数瞬间上升,又得重新检测2-3次才会恢复到低位数)。
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1.语言引导助调节放松。在调整好验光仪合适高度位置(包括身位、头位、眼位),嘱咐被检者双眼睁大前视的同时,检查者要注意语言引导,如: “在路的尽头可以看到一个热气球(或者红色小房子),请仔细盯着远处气球看,不要看路,想象着热气球在路的尽头漂浮。”这样才能让被检者的调节尽量放来。我们可以通过实验验证,如果特意让被检者盯着近处的路面看,验光结果往往比前述状态得出的结果有较大偏差:负球镜过大而正球镜过小。因此如果不注意给患者合适的语言引导,常常造成近视度数过高而远视度数过低。
2.单眼检测5次以上。大部分验光师利用电脑验光仪进行验光时,往往只给每只眼睛快速检测3次左右,其实这是相当不靠谱的。因为尽管电脑验光仪可以利用马达驱动视标前后距离变化和光学透镜组屈光力改变来达到雾视效果,但短短几秒钟内二三个回合的雾视对于青少年等调节力强大的被检者的调节放松效果很差,故而其验光结果的误差也非常大。我们一般要求单眼检测5次以上,尽量要求球镜值连续3次波动区间在0.25D左右,一般成年人调节力减弱只要配合度好,大多检测5-6次就能达到要求,而大部分青少年和配合度不佳的被检者,基本上需要检测8-10次甚至更多次才能达到“球镜值连续3次波动区间在 0.25D左右”这个目标,这种情况下尤其要特别嘱咐被检者尽量睁大眼睛看着视标(热气球),尤其雾视到看不清视标时也要睁大眼睛看着(如果此时被检者眨眼了,可以明显看到负球镜度数瞬间上升,又得重新检测2-3次才会恢复到低位数)。
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