2018上海医疗考试临床医学之颅内压增高知识汇总
颅内压，即颅腔内脑脊液的压力，正常为100-150毫米水柱，10-15毫米汞柱，颅内压增高就是相应指标增高，在这块知识的复习中，许多考生都无从下手，接下来，中公上海卫生人才网（http://sh.yi***/）给大家汇总一下颅内压增高知识，希望在考试中对各位学员有所帮助。
一、概述
颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液，正常值为70～200mmH2O(0.7～2.0kPa)，儿童为50～100mmH20(0.5～1.0kPa)。当颅内压持续高于200mmH20(2.0kPa)，并出现、呕吐和视神经乳头水肿三大时，称为颅内压增高。
二、病因
1.颅内容物体积增加：脑水肿是常见的原因；脑脊液分泌或吸收失衡所致脑积水；二氧化碳蓄积和高碳酸血症时脑血管扩张导致脑血流量持续增加。
2.颅内新生的占位性病变：如颅内血肿、肿瘤、脓肿等导致颅内压增高。
3.颅腔容量缩小：如凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷症等使颅腔空间缩小。
三、临床表现
1.颅内压增高“三主征”：、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。是颅内压增高常见的。呕吐常在剧烈时出现，呈喷射性，与进食无直接关系。视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性。
2.生命体征改变：早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(“二慢一高”)，称为Cushing反应。
3.意识障碍：急性颅内压增高时，常有进行应迟钝和呆滞，时轻时重。
4.其他与体征：颅内压增高还可以引起外展神经麻痹或复视、头晕、猝倒等。婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满、颅缝增宽、头颅增大、头皮静脉扩张等。
三、辅助检查
1.腰椎穿刺：可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液送实验室检查。但颅内压增高明显时，腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行。
2.影像学检查：CT有助于诊断病因和确定病变的部位()。
四、原则
1.病因是根本的方法，如手术切除颅内肿瘤、颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内等。
2.降低颅内压：应用脱水剂(甘露醇)和糖皮质，冬眠低温等方法减轻脑水肿，达到降低颅内压的目的。
3.冬眠低温疗法、预防和控制、镇痛和防止等。
【例】对于颅内压增高患者的处理错误的是( )。
A.查找病因，对因
B.给予甘露醇降低颅内压
C.多吃粗纤维食物，防止
D.取头低脚高位
【答案】D。对于颅内压增高的患者
关于颅内压增高相关知识点今天就汇总在这里了，希望大家有目的的复习，捋清思路，早日上岸！
一、概述
颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液，正常值为70～200mmH2O(0.7～2.0kPa)，儿童为50～100mmH20(0.5～1.0kPa)。当颅内压持续高于200mmH20(2.0kPa)，并出现、呕吐和视神经乳头水肿三大时，称为颅内压增高。
二、病因
1.颅内容物体积增加：脑水肿是常见的原因；脑脊液分泌或吸收失衡所致脑积水；二氧化碳蓄积和高碳酸血症时脑血管扩张导致脑血流量持续增加。
2.颅内新生的占位性病变：如颅内血肿、肿瘤、脓肿等导致颅内压增高。
3.颅腔容量缩小：如凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷症等使颅腔空间缩小。
三、临床表现
1.颅内压增高“三主征”：、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。是颅内压增高常见的。呕吐常在剧烈时出现，呈喷射性，与进食无直接关系。视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性。
2.生命体征改变：早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(“二慢一高”)，称为Cushing反应。
3.意识障碍：急性颅内压增高时，常有进行应迟钝和呆滞，时轻时重。
4.其他与体征：颅内压增高还可以引起外展神经麻痹或复视、头晕、猝倒等。婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满、颅缝增宽、头颅增大、头皮静脉扩张等。
三、辅助检查
1.腰椎穿刺：可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液送实验室检查。但颅内压增高明显时，腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行。
2.影像学检查：CT有助于诊断病因和确定病变的部位()。
四、原则
1.病因是根本的方法，如手术切除颅内肿瘤、颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内等。
2.降低颅内压：应用脱水剂(甘露醇)和糖皮质，冬眠低温等方法减轻脑水肿，达到降低颅内压的目的。
3.冬眠低温疗法、预防和控制、镇痛和防止等。
【例】对于颅内压增高患者的处理错误的是( )。
A.查找病因，对因
B.给予甘露醇降低颅内压
C.多吃粗纤维食物，防止
D.取头低脚高位
【答案】D。对于颅内压增高的患者
关于颅内压增高相关知识点今天就汇总在这里了，希望大家有目的的复习，捋清思路，早日上岸！
