上海医疗考试临床医学之慢性肺源性心脏病知识盘点
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。今天中公上海卫生人才网（http://sh.yi***/）的老师就慢性肺源性心脏病的知识给大家做个盘点，希望可以帮助大家记忆！
首先我们一起看一道题目：
1. 慢性肺心病引起肺动脉高压主要的原因是：
A.血液粘稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
1.【答案】E。
可以看出，考察慢性肺源性心脏病的时候，考察的其中一种形式就是这样，题目中会提出一个病因机制的提问，然后让你做出选择。我们下面展开说一下慢性肺源性心脏病的知识点。
一、病因机制
***PD为多见的病因。
2.缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩，其中缺氧是肺动脉高压形成的重要的因素。
二、临床表现
1.代偿期表现：
主要为呼吸道原发病表现，即慢性气管炎和肺气肿的表现，常以咳嗽、咳痰和气短三大为主要表现。查体可闻及P2亢进，剑突下触及心脏搏动感增强。
2.失代偿期表现：
(1)呼吸衰竭：即缺氧及二氧化碳潴留表现。一般先有缺氧，后有二氧化碳潴留，后合并出现。慢性缺氧主要表现为：胸闷、气短、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀;二氧化碳潴留早期多无，但当二氧化碳分压超过60毫米汞柱时，出现头胀、、多汗等征象，然后出现神经系统，睡眠倒错，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱。
(2)心力衰竭：主要表现为右心衰竭，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。心衰竭加重时，出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道;心率持续增快，紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。
3.并发症：
(1)肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统的一种综合征，预后不良。
(2)消化道出血(由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用，诱发溃疡，可引起呕血、便血)。
(3)酸碱失衡及电解质紊乱及心律失常。
(4)休克(严重和心衰引起)，DIC。
以上就是关于慢性肺源性心脏病的病因机制及临床表现给大家总结的相关知识，大家多结合真题练习记忆，效果更佳哦！
首先我们一起看一道题目：
1. 慢性肺心病引起肺动脉高压主要的原因是：
A.血液粘稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
1.【答案】E。
可以看出，考察慢性肺源性心脏病的时候，考察的其中一种形式就是这样，题目中会提出一个病因机制的提问，然后让你做出选择。我们下面展开说一下慢性肺源性心脏病的知识点。
一、病因机制
***PD为多见的病因。
2.缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩，其中缺氧是肺动脉高压形成的重要的因素。
二、临床表现
1.代偿期表现：
主要为呼吸道原发病表现，即慢性气管炎和肺气肿的表现，常以咳嗽、咳痰和气短三大为主要表现。查体可闻及P2亢进，剑突下触及心脏搏动感增强。
2.失代偿期表现：
(1)呼吸衰竭：即缺氧及二氧化碳潴留表现。一般先有缺氧，后有二氧化碳潴留，后合并出现。慢性缺氧主要表现为：胸闷、气短、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀;二氧化碳潴留早期多无，但当二氧化碳分压超过60毫米汞柱时，出现头胀、、多汗等征象，然后出现神经系统，睡眠倒错，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱。
(2)心力衰竭：主要表现为右心衰竭，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。心衰竭加重时，出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道;心率持续增快，紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。
3.并发症：
(1)肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统的一种综合征，预后不良。
(2)消化道出血(由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用，诱发溃疡，可引起呕血、便血)。
(3)酸碱失衡及电解质紊乱及心律失常。
(4)休克(严重和心衰引起)，DIC。
以上就是关于慢性肺源性心脏病的病因机制及临床表现给大家总结的相关知识，大家多结合真题练习记忆，效果更佳哦！
