肺肿瘤影像学表现

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肺肿瘤影像学表现

(一)原发性支气管癌

1.中央型肺癌

(1)早期

指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，周围肺实质未被累及，且无远处转移的肿瘤;

X线：无明显异常表现;

CT：有时可显示管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等。正常约1-3mm

(2)中晚期

X线：直接征象：肺门影增深、增大，肺门区肿块;

间接征象：局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张

支气管狭窄-----阻塞性炎症

支气管完全阻塞------阻塞性肺不张

向腔外生长------肺门形成肿块影

CT：① 支气管腔内和壁外肿块，管壁不规则管腔呈鼠尾状狭窄或杯口截断;常伴有阻塞性肺炎或肺不张

② 侵犯纵隔结构：肿块穿破支气管壁，常直接侵犯纵隔结构与纵隔 相连，与纵隔间脂肪间隙消失;

侵犯血管表现为血管受压移位，管腔变窄或闭塞，管壁不规则，脂肪层消失;

③ 纵隔淋巴结转移。纵隔淋巴结横径 > 1.5cm 或肺门淋巴结 > 1.0cm----常提示转移

2.周围型肺癌

X 线：

(1)病变为密度较高，轮廓模糊的结节状或球形肿块，边缘毛糙，分叶;有放射状短细毛刺，胸膜凹陷、

空泡。

(2)肿块中心发生坏死，形成癌性空洞，壁内缘不规则或呈结节状
3.弥漫型肺癌

肿瘤发生于细支气管、肺泡或肺泡壁;双肺多发病灶：结节状或斑片状;肺叶、肺段实变影像

(二)继发性肺肿瘤

双肺多发棉花团养结节，密度均匀、大小不一，轮廓清楚，以双肺中、下肺野外带多见，可局限于一侧肺野

(三)纵膈常见肿瘤

前纵膈：胸骨后甲状腺，胸腺瘤，畸胎瘤

中纵膈：淋巴瘤，支气管囊肿

后纵膈：神经源性肿瘤

例题：

中央型肺癌胸部x线的直接征象为?

A.典型的横“s”征

B.支气管阻断及杯口样充盈缺损

C.局限性肺气肿

D.肺门类圆形阴影

E.肺门角消失

正确答案：D

今天关于肺肿瘤影像学表现就给大家讲到这里，希望大家认真记忆，多做练习http://sh.yi***/mryl/，早日上岸！