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健康档案的主要内容

区域:
石家庄 > 开发区
类别:
软件开发
地址:
石家庄高新区双创孵化基地310
健康档案由个人基本信息、一般检查、生活方式、脏器功能、身体检查、辅助检查、中医体质辨识、现存健康问题、主要 用药情况、住院情况、非免疫预防接种史、健康评价与指导组成。
基本信息:主要内容包括个人基本资料,如姓名、性别、出生日期、户籍所在地、过敏史、疾病史、家族史、遗传史、 生活环境等、

一般检查:主要内容包括体检日期、档案编号、身高、体重、腰围、脉搏、血压等。

生活方式:主要内容包括体育锻炼情况、饮食情况、吸烟情况、饮酒情况、职业暴露情况(是否在有毒环境下工作)等。

脏器功能:主要内容包括口腔、口唇、齿列、咽部、视力、听力、运动功能等。

身体检查:主要内容包括眼底皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢水肿情况、肛门指检,乳腺等。

辅助检查:即体检报告中的实验室检查数据,包括空腹血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等内容、

中医体质辨识:是中医九种体质的大致判断情况。

主要用药情况:指健康档案建立时该用户的用药情况(包括名称、用法、用量以及服药时间服药依从性等信息)。

住院情况:指健康档案建立时该用户的住院史(包括入院时间、出院时间、原因、医疗机构名称和病案号)和家庭病 床史(建床时间、撤床时间、原因以及医疗机构名称和病案号)的详细内容。

非免疫预防接种史:记录用户疫苗接种情况。  健康评价与指导:综合上述信息,由专业人员进行健康评价和健康指导的内容都记录在这里。
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