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中医专业考试试题麻疹的诊断标准

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麻疹是由麻疹时邪引起的一种急性出疹性传染病,临床以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,羞明畏光,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤依序布发红,皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑为特征。一年四季均可发病,以冬春季多见,6个月至5岁发病率较高,容易并发肺炎。今天主要总结麻疹的诊断标准等重点知识。

病因:感受麻疹时邪。主要病变在肺脾。

顺证

麻疹时邪由口鼻而入

初热期:发热、咳嗽、喷嚏、流涕等肺卫表证。

见形期:皮疹依序透发于全身,达于四末,并出现高热、神烦、口渴。

收没期:疹透之后,邪随疹泄,麻疹逐渐收没。

逆证

若因正虚、毒重、失治、护理不当等原因,均可致麻毒郁闭,出疹不顺,形成逆证。

邪毒闭肺证——麻毒内归,或他邪乘机袭肺,灼津炼液为痰,痰热壅盛,肺气郁闭;

邪毒攻喉证——麻毒壅盛,上攻咽喉;

邪陷心肝证——热毒炽盛,内陷厥阴,蒙蔽心包,引动肝风,出现神昏、。

诊断要点

易感儿,流行季节,近期有麻疹接触史。

初期发热,流涕,咳嗽,两目畏光多泪,口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑。

典型皮疹自耳后发际及颈部开始,自上而下,蔓延全身,后达于手足心。皮疹为玫瑰,可散在分布,或不同程度融合。疹退后有糠麸样脱屑和棕褐色色素沉着。

实验室检查:血常规检查,白细胞总数正常或降低;鼻、咽、眼分泌物涂片,可见多核巨细胞。应用荧光标记的特异抗体,检测患儿鼻咽分泌物或尿沉渣涂片的麻疹病毒抗原,有助于早期诊断;非典型麻疹可在发病后1个月作血清学检查,血清抗体超过发病前4倍或抗体>1:100时可确诊。

以上是关于麻疹的诊断标准等知识,愿有所收获,祝君考试成功!
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