临床专业考试试题葡萄胎相关知识总结
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妇产科中葡萄胎，是比较热门的考点，下面中公医疗考试研究院的老师给大家阐述下葡萄胎的知识。
一、定义
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。
二、分类
葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
三、病因
1.营养因素 2.因素 3.内分泌失调 4.孕卵缺损 5.种族因素
四、临床表现
1.停经后阴道流血
2.
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
3.子宫异常增大、变软，由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。
4.妊娠呕吐，由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。
5.卵巢黄素囊肿，葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生，偶有急性扭转致急。葡萄胎后黄素囊肿可自行消退。
五、辅助检查
1.HCG测定 2.超声检查
六、
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以。葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及，并应尽可能减少以后恶变的机会。
1.宫腔内容物
2.预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。
3.子宫切除术
年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。
4.黄素囊肿的处理
葡萄胎后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术。
七、预防
随诊极为重要，随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。随诊应特别注意血、尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。
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妇产科中葡萄胎，是比较热门的考点，下面中公医疗考试研究院的老师给大家阐述下葡萄胎的知识。
一、定义
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。
二、分类
葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
三、病因
1.营养因素 2.因素 3.内分泌失调 4.孕卵缺损 5.种族因素
四、临床表现
1.停经后阴道流血
2.
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
3.子宫异常增大、变软，由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。
4.妊娠呕吐，由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。
5.卵巢黄素囊肿，葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生，偶有急性扭转致急。葡萄胎后黄素囊肿可自行消退。
五、辅助检查
1.HCG测定 2.超声检查
六、
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以。葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及，并应尽可能减少以后恶变的机会。
1.宫腔内容物
2.预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。
3.子宫切除术
年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。
4.黄素囊肿的处理
葡萄胎后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术。
七、预防
随诊极为重要，随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。随诊应特别注意血、尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。
