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小脑萎缩丨多系统萎缩吞咽困难怎么回事

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小脑萎缩丨多系统萎缩:吞咽困难怎么回事?
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  正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。即食物

从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
  正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。
  1、口咽阶段;吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌

(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。
  2、食管上扩约肌阶段;每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失

常,出现吞咽困难的。
  3、食管本身阶段;食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿 大、主动脉瘤 等;食管蠕坳

减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管、皮肌炎 、硬皮病 等。均可引起吞咽困难。 
  4、食管下括约肌阶段;食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌 、食管良性狭窄

等。
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